肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈，应视病情而定。如由肛隐窝感染引起的原发性急性隐窝性肌间瘘管性脓肿，简称“瘘管性脓肿”，在瘘管性脓肿急性期时，作一期瘘管切除术，完全可以达到根治，治愈率几乎100%。
对肛提肌以下的脓肿，要争取找到引起的原发病灶即内口，一次性手术处理好，亦能达到治愈。
肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈，与手术方法亦有关系。一次性手术原则是必须脓肿局限，无明显急性炎症浸润;无全身感染中毒症状;能找到可靠的感染内口;麻醉良好，可从内口将脓肿一次切开或部分切开与部分挂线，这种手术方法能使脓肿一次治愈，不遗肛瘘。
总之，当脓肿最初形成时，应及时施行早期根治性切开术，就能防止复发和复杂化，因此在急性脓肿时行一次性根治术，是最理想的方法。
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