慢性脑梗塞能治疗好吗
脑梗塞能否治愈这个问题被脑梗塞患者和家属普遍关注，脑梗塞能否治愈吗？脑梗塞是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病。即便是目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑梗塞幸存者生活不能完全自理，40%重残，30%面临复发危险，而且脑梗塞复发一次病情加重一次，致残普遍甚至导致死亡，脑梗塞发病三到十年间是死亡率最高的时期。近几年来脑梗塞的患者明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅20多岁，但大多数为45岁以上的中老年人。脑梗塞的治愈程度（预后）首先要看脑梗塞病灶的部位和大小，如果损害到了重要的神经中枢是无法痊愈的，轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干血栓和大面积脑梗塞可致命。对于脑梗塞病人来讲，无论病灶部位及病灶大小情况如何，早期治疗、早期干预都可以在某种程序上改善病人预后，减轻和减少致残。也有大量临床资料表明，发病后6小时内通过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70％至80％，个别资料报道可达近90％，不留有任何后遗症，遗憾的是，多数患者不能掌握这个最佳救治时期，甚至拖延治疗，使病症愈加严重，严重影响生命质量。所以说，脑梗塞是一种严重的脑血管意外疾病，只有能够坚持进行可靠用药治疗、清淡饮食调节、功能康复训练、控制好血压血脂等综合性的防治措施，才能够有效化险为夷，改善症状的同时防止复发，但往往脑梗塞患者或家属做不到综合性的防治，或者是没有正确科学的综合性防治办法，往往结果很坏，非但达不到事半功倍的治疗效果，还使得其反。
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1，适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2，改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐，706代血浆，维脑路通，复方丹参注射液，川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛，恶心，呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3，溶血栓疗法 常用尿激酶，链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0。56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4，高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5，调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6，昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
轻微脑梗塞治疗：原发疾病少，并且经CT或MRI检查，脑梗塞部位单一及血栓面积小，临床症状不明显的脑梗塞均为轻微脑梗塞，腔隙性脑梗塞多为轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的防治重点在于：一是改善脑梗塞如肢体发麻，头晕头痛等症状；二是防止脑梗塞复发甚至进展成为严重的多发脑梗塞。
轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻微头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而轻微脑梗塞如果成为多发性的，则可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
首先，轻微脑梗塞患者应在日常饮食中注意科学搭配，防止饮食不节给脑梗塞的治疗带来难度。
1、不良的饮食习惯是造成脑梗塞形成的重要因素之一。例如，过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。
（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
2、适当参加体育锻炼，如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。
3、保持情绪的稳定，情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。
4、也是最为关键的一点，应在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治，临床治疗用药包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林，它对防止脑梗塞复发及进展的治疗作用，在临床应用中是十分明显而准确的。即使阿司匹林存在一定的副作用及抗药性，但只要跟活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类中药合理并用，就能够达到增效减毒、标本兼治的治疗效果。大复方道地取材的现代中药的代表方剂为天欣泰血栓心脉宁片，它是临床主要应用于治疗脑梗塞（轻/重度脑梗塞）的长效中药，也是我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药！对脑梗塞二级预防（改善脑梗塞肢体障碍、语言障碍、头晕头痛等症状，防止脑梗塞复发）效果明显，天欣泰血栓心脉宁片具有对脑梗塞形成主因-血液血管病变同时防治的作用，能够为轻微脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境，能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成，进而防止血栓再次产生，并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗，改善脑组织血氧供应量，防止病变发生以及进展，是治疗脑梗塞最为理想，临床应用最为安全可靠的主要纯中成药物。