卫健委2020年统计数据显示,我国未成年人近视人数已超过一亿人,近视低龄化问题十分严重,儿童青少年近视防控形势非常严峻。儿童青少年近视不只是多戴一副眼镜的问题,它带来的后续影响也不容忽视。由于过早的近视,青少年发展为高度近视的可能性大大增加。
高度近视造成的危害并不只是度数高,影响视觉。由于眼轴被过度拉长,它还可能引起眼底、眼球的并发症,如视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑裂孔等,即病理性近视。首都医科大学附属北京同仁医院副院长魏文斌团队研究发现,2001年以后,近视已经超过白内障,成为致盲的第一因素。
如果不能有效地降低儿童青少年的近视发生率,由高度近视造成的视力损害将会日益严重。然而面对庞大的近视人群基数,儿童青少年近视防控形势不容乐观,近视防控工作刻不容缓。
值得肯定的是,近年来,随着儿童青少年近视防控宣传力度加大,很多家长已经有了近视防控意识,做好儿童青少年近视预防工作已成共识。但是对于已经近视的儿童青少年,我们是否有办法控制他们近视度数的快速增长呢?杭州临平太学眼科医院(原杭州余杭太学眼科医院)周玉柱院长表示,经过多年的探索和研究,眼科专家们已经找到了有效控制青少年近视度数增长的方法,就是角膜塑形镜(俗称OK镜)和低浓度阿托品滴眼液。
可以矫正视力同时有效缓解近视度数增长的角膜塑形镜
周院长表示,在长期的临床实践中发现,角膜塑形镜可以很好地控制近视度数快速加深,在青少年近视防控工作中发挥着重要的作用。
角膜塑形镜是一种特殊设计高透氧的隐形眼镜,是当前世界公认的可以控制近视度数快速增长的近视防控产品之一。
矫正视力方面:角膜塑形镜镜片内缘具有多弧设计,夜晚睡觉时配戴8小时左右,利用角膜的可塑性,温和加压改变角膜弧度。当角膜弧度稳定之后,白天即可维持清晰视力。
控制度数增长速度方面:角膜塑形镜可以对称渐进式地改变角膜中央表面形状,形成周边近视离焦效果,从而控制眼轴增长,减缓近视度数加深。
角膜塑形镜对近视度数加深的控制效果比较明显。香港儿童纵向角膜塑形术研究(LORIC)发表的《屈光改变与近视控制的初步研究》显示,角膜塑形镜片使用者眼轴长度及晶状体腔深度的增加,约为配戴普通眼镜者的一半。
儿童青少年近视防控利器:低浓度阿托品滴眼液
一直以来,人们一直在寻找能够控制近视度数加深的药物产品。经过多年的临床实践,眼科专家们发现,0.01%浓度的阿托品滴眼液在控制儿童青少年近视度数加深方面有很好的效果,同时不会产生什么副作用。
2019年,香港中文大学医学院眼科团队针对阿托品滴眼液对延缓近视度数增长效果做了一项研究。他们对438名年龄介于4至12岁之间、近视度数超过100度、每年度数增长超过50度的儿童使用阿托品滴眼液,结果表明,低浓度的阿托品滴眼液能有效减慢儿童近视加深速度。原本每年近视加深100度的儿童,使用后度数只增长了33至73度。
在卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中,角膜塑形镜和低浓度阿托品作为缓解近视进展的近视防控产品,被推荐应用于儿童青少年近视防控工作中。周院长表示,角膜塑形镜配合0.01%浓度阿托品滴眼液,能够起到更好的近视防控效果,但是不论是角膜塑形镜还是阿托品滴眼液,都需要到正规的眼科医院由医生开具处方才能使用。
在儿童青少年近视防控工作中,杭州临平太学眼科医院一直坚持预防为主,防控相结合的方针,一方面通过建立儿童眼健康档案、大力普及近视预防知识等方式,力求降低儿童青少年的近视发生率;另一方面通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等近视防控产品控制已经近视的儿童青少年近视度数的增长速度。同时杭州临平太学眼科医院发挥眼科特长,大力推进医院、家庭、学校三位一体的儿童青少年近视防控体系的建立,为儿童青少年眼睛健康做出贡献。