黄 凡
（作者简介：黄凡，女，简阳市人民医院麻醉科主治医师）
患者到医院行手术治疗，常常会感到焦虑或者不安，不知道下一步会遇到什么事，手术就离不开麻醉，本文就麻醉前后流程作一个相关的科普。
1.谁需要麻醉：患者如果需要行相应的手术，就需要相应形式的麻醉，相应的麻醉方式会由麻醉医师告知和选择。
2.谁会为患者麻醉：患者的麻醉都是由通过执业医师考试后获得执业医师证书的麻醉医师负责，大部分的麻醉都会在中级职称及以上的麻醉医师监管下进行麻醉。
3.术前麻醉访视：一般在手术的前一天麻醉医师会来患者面前进行访视，问些患者自身的问题，如：术前饮食、基础疾病、药物过敏情况等，同时会做些相关体格检查，并向患者解释在手术室会发生什么事情，需要患者怎么样的配合，患者可能会出现那些麻醉风险。患者及其家属也可在这个时间与麻醉医师进行沟通，进一步了解麻醉的相关问题后会签署麻醉同意书。
4.术前禁饮食：①清饮料如水、茶、果汁等，术前禁食2h；②母乳术前禁食4h；③牛奶和配方奶，术前禁食6h；④淀粉类固体食物，术前禁食6h；⑤脂肪类固体食物，术前禁食8h。值得注意的是，这里的规定不适用于特殊患者、特殊手术。
5.牙齿：务必将牙齿情况跟访视麻醉医师讲清楚，这主要是出于安全考虑。如果口腔中有假牙，插管过程中牙齿可能脱落。如果医生不知道口腔中有多少假牙，以及假牙是否被拔掉，就有可能掉入气管，这将对患者造成严重的不良后果。因此，在手术前通常会检查牙齿，是否是松动的假牙等。
6.麻醉前三方核查：麻醉前会有麻醉医师，手术医师以及巡回护士对患者相关信息进行反复核对检查，以保证患者实施正确的手术。事实证明，这样对安全非常益。
7.麻醉监护和准备：麻醉监护能保证患者在麻醉过程中的安全，但监护并不会导致疼痛，在麻醉前接好，醒来后拿掉。麻醉前手术护士会给患者开通静脉通道，可能会有几秒钟的不适，麻醉药需要通过通道进入身体。在麻醉前您可能会有头昏或想睡觉的感觉，这是适当的镇静。
8.局部麻醉和全身麻醉：局部麻醉则是将麻醉药物注射进相应部位，作用于脊神经、神经丛或神经干以及周围神经末梢，使身体的某一部位暂时失去感觉而达到麻醉镇痛的效果。全身麻醉指吸入或静脉注入麻醉药物而使中枢神经系统受到抑制，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。常需要辅助气管插管呼吸机辅助通气等操作。麻醉医师会根据患者病情及手术需要选择相应麻醉方式并辅助镇静剂让患者安静入睡，所以大多数患者能感觉安全和舒适。
9.患者麻醉后，手术室其他人在作什么：手术医师在患者麻醉后开始进行手术，台上护士及巡回护士进行相应配合，麻醉医师始终与患者待在一起，会仔细观察患者的生命体征，并且根据反应进行麻醉药物的微调，在整个手术过程保证患者的无痛及安全，在手术结束后，麻醉医师会及时让患者苏醒。
10.手术结束后：患者醒来一般会被送往恢复室（病情危重者会送我重症监护室），被一名专职护士和一名经验丰富的高年资麻醉医师照顾，如果患者有麻醉反应，都会被及时的治疗，期间通常会通过面罩给您吸氧。患者且须在恢复室恢复平稳后才能回到病房，部分患者回到病房才可能记得自己醒来了。
11.术后访视：麻醉医师一般会在术后当日或第二日访视患者，以了解患者麻醉后的反应并保证患者术后疼痛能被很好控制，确定没有较为严重的麻醉后问题出现。
12.麻醉并发症：患者可能会感到恶心、呕吐、头疼、头晕等症状，这些症状一般在1天内会自行消失。其他气管插管引起气道痉挛、喉头水肿、呼吸抑制或者死亡发生率是非常低的。其他局部麻醉中的感染、神经损伤等并发症也不高，其并发症的发生情况跟术前状况有关，术前存在不适或合并相关疾病时风险会更高。
13.麻醉后正常生活：麻醉醒来后如患者无不适且安全时，在专科手术后情况允许的情况下就可以离开医院回家修养。虽然麻醉药物迅速消除，但是仍可能对身体产生影响。因此建议回家后比较好有一位负责任的成人陪同下休息。