田 鹏
（作者简介：田鹏，男，简阳市人民医院骨二科主治医师。）
随着社会经济的快速发展，人们生活水平的提高，娱乐方式也是多样化发展，在生产、生活以及运动过程中，由创伤等原因导致骨折情况在所难免，特别是青少年及老年群体尤为明显，因此，骨折是整个社会中比较常见的一种突发性疾病，骨折发生后往往对人体造成的伤害较大，特别是一些开放性骨折更加明显，因此，了解骨折或者开放性骨折的一些应急处理施是非常有必要的，只有這样才能够在遇到危险情况的时候，及时采取相应的措施予以及时的处理，最大程度上减少对身体产生的伤害。
一、什么是骨折？
骨折是指骨的连续性部分、或全部中断，可由直接暴力、间接暴力、劳损、疾病等原因引起。比如受到车祸撞击、重物碰撞等直接暴力作用下，有可能会引起骨折；高空坠落时导致脊椎骨折、走路滑倒时手掌撑地导致暴力通过手臂向上传导，发生桡骨远端、肱骨踝上等部位骨折；长距离行走、长期剧烈运动等原因，导致骨骼长期、反复受到轻微劳损，日积月累后有可能会造成某个肢体部位发生骨折；骨质疏松症的患者容易导致手腕部、脊椎、髋部等部位骨折。
二、那些伤后表现会提示有骨折呢？
1、疼痛：患者发生骨折后，疼痛较剧烈，疼痛刺激可以来自于较多方面的原因，如出血、骨折本身等均可能造成疼痛；
2、肿胀：局部肿胀较明确，当肿胀程度较严重时，尤其对于软组织并不丰厚的部位，可以观察到明确肿胀及活动受限；
3、局部畸形：对于局部骨折的患者，由于骨失去完整性且没有连接，骨折部位可发生局部畸形，即可向各个方向旋转或屈伸而出现畸形；
4、反常活动：在搬动或活动局部骨折端时，可以发现骨违反常规的错动；
5、骨擦感或骨擦音：患者自身可以感觉到骨与骨的摩擦，即骨擦感，而骨擦音便是在骨擦感的基础上所发出的声音。
三、骨折出现以后应该怎么样应急处理？
1、抢救生命：如果患者在骨折以后，受到的伤害比较严重，应遵循先抢救生命的原则，一旦伤员出现呼吸、心跳停止的情况，应当马上进行人工呼吸和心脏外按压，患者在昏迷的情况应当保持呼吸畅通，并及时对咽喉部的异物进行清除，在严重出血的情况下，要使用止血带，但是要记录使用止血带的具体时间，且每过30分钟要放松一次，避免肢体缺血坏死，且需及时拨打120或将患者及时送往医院进行治疗。
2、伤口处理：对于开放性伤口，在进行处理过程中要及时进行止血，立即封闭伤口，比较好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，松紧需合适，过紧时可能导致肢体缺血坏死，过松则不能起到封闭创面、包扎止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免放回原处引起深部感染。对于伤口的止血，如出血量较大时，可以用手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上止血。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。 3、简单固定：在进行现场急救固定的时候，不要任意牵拉或搬运病人，要查看周围是否有可以固定断肢的物品，比较好能找到夹板固定，如现场无夹板可用时可根据情况就地取材，可用木棍、树杆，较厚的纸板或机器的杆柄等都已。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。
4、伤员搬运：单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场；膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场；颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢；胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置；髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。