感染,每个人都经历过。身上长个疖子,某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了,发炎了,我们都知道用消炎药,用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染,与众不同,一旦感染来了,就扎根不走,除非你动刀子,否则你用多少消炎药,或者你扛多久,都没用。弄不好,它还会给你制造大麻烦。它就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。
什么是肛周脓肿?
昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍,肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿,属于细菌感染,是肛瘘的前身。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
由于肛门直肠周围脓肿起病急、发病快,且容易引起脓毒血症可导致患者出现生命危险,因此一直被医生视为肛肠科的一种急重症,所以一旦确诊,应立即手术治疗,避免疾病加重。
肛周脓肿有哪些症状?
1、肛周脓肿主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位脓肿)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。
2、硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
3、发热,肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大,部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠等。
患上肛周脓肿怎么办?
黄主任指出,肛周脓肿的手术治疗较复杂,加上患者对手术有恐惧感,会有患者要求“消炎保守治疗”,但消炎不能解决所有问题!甚至有患者输液10余天不见疗效,还想继续输液,避免手术,最后导致病情加重。患者需明白,治疗肛周脓肿必须严格遵守“见脓就切”的原则,患者应及时接受手术治疗。
这是因为单纯的“消炎治疗”,虽然全身中毒症状减轻,但容易引发脓肿向其他间隙发展,结果就是原本位置低的脓肿变为位置深的脓肿,原本范围小的变为范围大的,大大增加了手术难度和患者的痛苦,也延长了愈合时间等。
另外,肛周脓肿长期不愈95%会发展成为更严重的肛瘘,而且由于肛瘘的慢性炎症存在,又会再次发生感染而出现新的肛周脓肿。同时,肛瘘的反复发作还有可能导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样不仅会给治疗带来困难,也会严重影响患者肛门的生理功能,加重病情,甚至可能有恶变的风险。