如今高血压非常常见,根据相关数据显示,国内18岁及以上高血压患病率高达27.5%,患病人数约为2.45亿,换句话说,我国大约每4个成年人中就有1人是高血压患者,因此高血压治疗刻不容缓。针对患者血压的日常管理,专家们的共识是控制高血压很重要,但平稳控制血压更重要。因此,临床多建议优选能够让血压实现平稳且长期达标的降压药。目前,以络活喜为代表的氨氯地平和以拜新同为代表的硝苯地平,常常被戏称为降压“孪生兄弟”。那么,氨氯地平和硝苯地平有什么区别?今天就带大家一起来解读一下,给需要用药的高血压人群一点参考。
氨氯地平和硝苯地平有什么区别?先来看看“共性”
以络活喜为代表的氨氯地平和以拜新同为代表的硝苯地平,二者名字中都带有“地平”,属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
首先,它们降压原理相同。氨氯地平和硝苯地平都是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的L型钙通道,阻止钙离子进入细胞内,从而舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,减低外周阻力,使血压下降。同时可以降低心脏后负荷,增加冠状动脉血流量,有助于改善心肌缺血,缓解心绞痛。其次,它们适应症相同。都可以用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。
氨氯地平和硝苯地平有什么区别?控压、长效持久以及副作用大不同
在了解了二者之间的共性之后,我们再来看看它们的区别。
以络活喜为代表的氨氯地平和以拜新同为代表的硝苯地平的区别主要在于日常控压、长效持久以及副作用这三个方面。
从日常控压上来看,拜新同通过改革变为控释剂型,使药代动力学特性有了明显改善,通过独特的胃肠膜调控技术,使药物以零级速率释放,在24小时内近似恒速,保证了药物治疗的平稳性。而络活喜是在拜新同“膜控”特点基础上,通过钙离子与细胞膜结合及解离缓慢,使血压下降的速度更为平缓,波动更小,长期服用,可以有效改善血压波动,实现收缩压的日常稳定。实验数据也可证明,络活喜对24小时血压的平稳控制优于拜新同硝苯地平控释片。
从长效持久上来看,络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期30～50小时比二代的拜新同24小时更长。络活喜每天只需要服用1片,就可以保护血压长达30～50小时,而且能有效覆盖早晨的时间段,稳定清晨血压,即便偶尔漏服,对血压的影响也更小。络活喜氨氯地平控压长效持久以及对清晨血压的控制比硝苯地平片更显著。
在很多高血压患者比较关注的副作用方面,拜新同容易引起头痛、心悸等不良反应出现,而在络活喜的副作用少,其说明书的不良反应一栏,并没有出现“头疼、心悸”的字眼[1],安全性更高,长期服用更令人放心。
氨氯地平和硝苯地平有什么区别?总的来说,以络活喜为代表的氨氯地平在平稳控压、长效持久、清晨血压以及副作用方面均优于硝苯地平。不仅如此,高血压的主要治疗目的是较大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险,而络活喜这类氨氯地平片凭借原研药安全性高、可实现全程血压管控等优势,长期坚持使用,可为患者带来更长远的心脑肾获益。最后,高血压患者在选对降压药的同时,还应积极调整生活方式,多方协同,才有助于实现血压管理“三达标”的理想目标。