经云太医互联网医院脑康诊疗专家工作室整理编辑（钱仁义教授微信：nfm1484）
，分享名老中医诊治经验，请根据自己实际情况辨证治疗。
钱仁义，河南中医药大学第一附属医院主任医师，教授，硕士，研究生导师，国家级知名专家，国务院五部委批准第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，担任河南中医药大学第一附属医院脑病区域诊疗中心主任，河南省中西医结合神经内科分会副主委，中国中西医结合学会神经内科分会委员，河南省络病专业委员会常委，河南省免疫学会中西医结合分会常委等职务，从事临床、科研近40年。
擅长治疗：运用中医治疗各种头痛、头晕、失眠、周围神经病、震颤、焦虑、抑郁、脑梗后遗症等，对脑血管病、神经系统危重病、疑难病的诊治有独到之处，深受患者信赖。
头痛是一种自觉症状，是常见病，多发病。随着人们生活节奏加快，生活方式及环境的改变，慢性头痛日渐成为影响人们生活的常见疾病之一，严重影响患者的生活质量。
钱仁义教授在长期的临床实践中（钱仁义教授微信：nfm1484），提出头痛虽有内伤和外感之别，但慢性头痛患者，因持续时间长，病程反复，往往引起焦虑、抑郁等不良情绪，内伤居多，故从肝着眼论治，往往取得良好的临床疗效。
云太医互联网医院钱仁义工作室助理收集了钱教授的诊治经验，获益匪浅，现分享如下：
头痛，历代医家对其论述颇多。《素问·风论》首见“脑风”“首风”论述，并提出外感与内伤是头痛的主要病因。
钱仁义教授指出，头位居高巅，为诸阳之会，精髓之海，汇聚五脏精华之血，六腑清阳之气，六淫邪气来袭，上先受之，壅滞经络多致外感头痛，肝阳、痰浊、气滞、瘀血、血虚、肾虚等有形实邪所致气血逆乱，清窍失养，多属内伤头痛，与肝脾肾等脏关系密切。外感头痛往往致病病程短，预后良好；而慢性头痛，均起病缓慢，病程较长，缠绵难愈，因此，慢性头痛的诊治更加考验医生的“功力”。
钱仁义教授认为（钱仁义教授微信：nfm1484），临床中的慢性头痛患者发病多归于肝、肾两脏，根据患者临床症状，可分为以下两种类型：
1.肝郁化火，肝阳上亢
症见: 头痛且胀，疼痛剧烈，每于情绪激动后症状加重，心烦易怒，目赤口苦，面色红，或
兼胁肋痛，喜叹息，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。
治则: 清热平肝，理气止痛。
2. 2 肝肾亏虚，肝阳上亢
症见: 头昏胀痛，按之觉 舒，心悸少寐，目涩，视物不明，遇劳加重，体倦乏力，腰
膝酸软，舌质淡红少苔脉沉细。
治则: 滋补肝肾，益气养阴。
钱教授分析，头痛病性复杂，时发时愈，发作频繁，症状痛苦，不论虚实，均体现“不通则痛”特点。正如《素问·方盛衰论》言: “气上不下，头痛巅疾”。
肝为风木之脏，主舒泄，调畅一身气机，喜调达而恶抑郁，慢性头痛病性总属于本虚标实，病因为肝阳上亢，一为长期抑郁恼怒，肝失疏泄，肝气郁结，阳亢而阴液暗耗，易至气机逆乱; 二为平素肝肾亏虚，水不涵木，阴不制阳导致。
肝在五气属于风，而“风为百病之长”，易夹火或夹痰或夹瘀或夹虚，诸邪循肝经上达巅顶而致头痛。 故在治疗主症时还应该兼顾他证，以获良效。
钱教授治疗头痛诸法和参（钱仁义教授微信：nfm1484），不拘一格，提倡针药并用，调畅情志，起居定时，饮食得当，禁食肥甘厚腻、辛辣发物，虚性头痛可适当补充脊髓、牛乳等血肉有情之品。
