手是人体非常重要的一部分,承载着无数精细而复杂的操作,比如洗漱、烹饪、整理家务、处理工作事务等等,都需要双手的参与。然而,在这样高强度、高频率的使用下,双手也容易出现问题,手指关节痛就是比较常见的情况之一。一旦出现手指关节痛,不仅自身难受,还会影响到正常的工作和生活。那手指关节痛什么原因?如何有效治疗呢?
手指关节痛什么原因?这些情况下考虑可能是骨关节炎
手指关节痛什么原因?如果是出现一个或多个手指关节的红肿、疼痛,甚至手指末端关节发生了膨大和变形,那就考虑是手指骨关节炎,又称指尖关节炎[[1]]。
它是骨关节炎的一种,发病机制受到高龄、遗传、饮酒、肥胖、运动等多种因素影响,病情不断恶化并伴随着疼痛及关节僵硬,最终会导致关节不可逆性结构和功能变化[[2]]。所以,当发现患上手指骨关节炎,就要及时干预治疗。
那手指骨关节炎如何治疗呢?目前临床治疗措施主要包括:生活方式干预、物理治疗、药物治疗等方法。药物治疗凭借简便易行、疗效显著及依从性好等优势,被一线医生和患者接受。如果在早期就采用药物治疗,减轻症状、维持正常生理功能、延缓疾病发生发展的效果更好[2]。而非甾体抗炎药就是治疗骨关节炎、类风湿关节炎和急慢性疼痛的常用药物之一,具有抗炎、止痛、抗风湿、抗凝血等作用[[3]]。
不过,非甾体抗炎药(NSAIDS)还分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂两大类。其中非选择性COX抑制剂同时抑制COX-2和COX-1,在发挥抗炎镇痛作用的同时还会导致消化道损伤、血小板功能抑制;选择性COX-2抑制剂仅抑制COX-2,抗炎镇痛的过程中不易对胃肠道造成损伤。这么看来,选择性COX-2抑制剂的安全表现更佳。
手指关节痛什么原因?西乐葆塞来昔布胶囊止痛治痛,抗炎保关节
在选择性COX-2抑制剂中,西乐葆就是国内外指南一致推荐的骨关节炎临床治疗药物[[4]][[5]][[6]][[7]]。
它作为第二代止痛药,起效迅速,服用后半小时内,便可缓解关节疼痛,并持续镇痛超过24小时[[8]][[9]]。同时,它直接针对的是关节根源的炎症反应,连续使用22周,可显著减少骨关节炎的复发次数达42%[[10]],坚持使用2年,可带来长期疼痛获益,降低复发率[[11]]。
值得一提的是,弹响、肿胀、疼痛只是患手指骨关节炎的表象反应,其根本原因还是关节软骨的磨损和退化,因此保护软骨、抑制损伤也是重要一步。而西乐葆便可促进软骨中II型胶原蛋白、蛋白聚糖的合成,抑制软骨细胞的凋亡,修复受损的关节软骨,进而改善关节功能、延缓病症进展[[12]]。
手指关节痛什么原因?如何治疗?通过本文的分析可知,如果确定是手指骨关节炎,可以使用西乐葆塞来昔布胶囊来止痛治痛,从根源改善关节炎症。当然,除了药物治疗,平时也可以做做手指的锻炼,以维持关节活动度,比如将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心放心以伸展指根关节背侧。同时,还可以补充相关营养素,多管齐下,帮助更好地呵护关节健康,保障手指功能的正常。
[[1]]沈建成.冷风吹,当心手指来“求救”[J].大众健康,2022,(12):25-26.
[[2]]马志燕,贺子晔,梁家铭,等.抗炎类药物治疗骨关节炎研究进展[J].科技导报,2024,42(11):66-74.
[[3]] 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.
[[4]] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中华骨科杂志. 2018;38(12):705-15.
[[5]] A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.
[[6]] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.
[[7]] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.
[[8]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,
active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.
[[9]] F. McKenna 2001
[[10]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.
[[11]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.
[[12]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.