女性漏尿,尤其是中老年女性漏尿,是一个需要引起广泛关注和重视的健康问题。据国际尿控协会的数据显示,尿失禁在中老年女性中较为普遍,尤其是亚洲老年女性,尿失禁的患病率位列第一,高达45.1%。
老年女性漏尿怎么办?又该如何治疗呢?北京医院泌尿外科张耀光教授表示,引发老年女性尿失禁的主要危险因素比较多,包括年龄、阴道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、饮酒、盆腔手术和肥胖等等诸多因素。临床上常见的导致老年女性漏尿的疾病如:
1)压力性尿失禁:这是老年女性漏尿最常见的原因之一。随着年龄增长,盆底肌肉支持功能下降,尿道的闭合能力也随之减弱。当进行咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等腹压增高的动作时,尿液会不自主地流出。
2)膀胱过度活动症:这可能与雌激素缺乏、自主神经功能紊乱、泌尿道中菌群失调等因素有关。膀胱频繁收缩,严重时会导致急迫性尿失禁,可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
3)急性尿路感染:如急性膀胱炎,感染严重时会导致急迫性尿失禁,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4)神经源性膀胱:与多种疾病有关,如糖尿病周围神经病变、脑血管意外、颅脑肿瘤等,可导致中枢神经受损,引起神经源性膀胱,进而出现尿失禁。
5)盆底器官脱垂:随着年龄增长,盆底器官如子宫、膀胱等可能发生脱垂,压迫尿道或引起尿道过度移位,导致尿失禁。
针对老年女性漏尿的治疗方法多种多样,包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和病因进行选择。例如,对于压力性尿失禁,可以通过盆底肌训练或吊带术手术治疗等方式进行改善;对于难治性膀胱过度活动症,还可以采用骶神经调控手术治疗。