日常磕碰防不胜防：切菜划伤、劳作扎伤、儿童跌伤等意外频发。无论伤口深浅，均需警惕感染风险，尤其出现创面大、伤口深、动物咬伤或接触铁锈泥土等情况时，需立即就医处理。此类高危伤口不仅易发感染，更可能引发破伤风这一潜在致命疾病。2025年4月7日世界卫生日再次聚焦公共卫生安全，而破伤风正以不容小觑的发病率，警示着我们加强对它的防范。
破伤风危害极大
破伤风由破伤风梭状芽孢杆菌引发。这种细菌广泛存在于土壤、灰尘、动物粪便中。当皮肤出现破口，哪怕是很细小的伤口，破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢也有可能乘虚而入。在缺氧的环境下，芽孢会发育成繁殖体，释放出强烈的毒素，进而导致全身肌肉强直性痉挛。重症患者常常因呼吸衰竭而失去生命。
高致死率与沉重负担
据统计，破伤风的致死率高达30%-50%，即便在一些医疗条件较好的医院，通过多学科协作将死亡率降至10%以下，但在全国范围，特别是医疗资源匮乏的地区，死亡率依然居高不下。
治疗破伤风不仅过程艰难，费用也相当高昂。重症患者平均住院时间超过1个月，需要重症监护、反复清创、抗感染以及营养支持等。很多家庭因一场看似不起眼的小伤，陷入经济困境，因病致贫。
疫苗是预防关键
近年来，国家发布了《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，但成人主动免疫率不足0.2%。老百姓还是有“受伤后用土方止血”的陋习，极大地增加了感染风险。
主动免疫在预防破伤风上起着关键作用，儿童时期按照国家免疫规划接种的百白破疫苗，其保护期大约为5-10年。因此，成人需要每10年补种破伤风类毒素疫苗（TTCV），以此维持身体对破伤风的免疫力。而像建筑工、军人这类高危人群，由于受伤风险更高，建议每10年加强接种，从而筑牢主动免疫的坚固防线。
受伤后的正确处理
当创伤发生后，千万不能掉以轻心。首先要及时前往医疗机构就诊，让专业的医护人员对伤口进行彻底清创。随后，医生会根据伤口的具体情况，评估是否需要注射破伤风疫苗和被动免疫制剂。
需要注意的是，破伤风感染的主要原因是外伤、感染等导致皮肤粘膜出现破口。所以，不管伤口大小，都要认真对待。
医防协同提升防治效果
目前，我国部分医院已经开始积极探索破伤风的防治模式，形成了门诊和住院病房处方，急诊科疫苗接种室（或设有接种台的注射室）接种疫苗的室跨科室协作的医防融合新模式。不过，这类先进经验尚未在全国全面铺开，许多地区的破伤风诊疗能力还有待提升。
实现破伤风的有效防治，需要公众、医疗机构和政府共同努力。公众要主动接种疫苗，科学对待创伤；医疗机构应提升诊疗能力，构建完善的防治网络；政府则要加大投入，开展破伤风防治宣传活动、加大对基层医疗机构破伤风防治培训投入，将破伤风防治纳入健康中国行动核心指标。让我们行动起来，重视破伤风疫苗，正确处理伤口，一起向破伤风说“不”，守护自己和家人的健康。
参考资料：
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[5]外伤后破伤风预防处置和门诊建设专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(06):408-416.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.06.002.
记 者：卢婷婷
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