“一年前已经完全不认人了,讲啥她也都不回应,没想到手术后次日就可以跟我对话!感谢翁主任团队!”患者张阿姨的儿子由衷地道谢。
近日,福建三博福能脑科医院为阿尔茨海默病(AD)患者张阿姨成功实施了颈深淋巴-静脉吻合手术(LVA),帮助她重启认知。
翁超群主任在查房
术前术后判若两人
衰退的认知重启了
福清的张阿姨今年68岁,10年前就已经有认知障碍,如外出后就找不到回家的路,吃完饭,要把碗拿到厨房时,却不记得厨房在哪里等。6年前,她还伴有认知减退、记忆力下降,但多方求医皆无好转。最近1年来,她的症状明显加重,完全认不得人,还伴有言语混乱、不会吃饭、全身乏力等症状,需要人24小时轮流看护。
听闻福建三博成功开展过“颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)”治疗老年痴呆且效果不错,张阿姨的家人慕名前来求诊。
入院后,三博福能脑科医院副院长、神经外科主任医师翁超群团队为张阿姨展开了“认知保卫战”的第一步:精准诊断。
翁超群在LVA手术
综合老人查体及核磁影像学特征、血液及脑脊液AD相关指标检查结果,张阿姨被确诊为“重度阿尔茨海默病+多发腔隙脑梗死”。
传统药物已经失效,如何为张阿姨打开一扇希望之窗?在严格评估后,加之家属又有强烈手术意愿,翁超群团队为她成功实施了国内治疗AD创新手术??颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)。
LVA术中的荧光造影图
术后24小时,令人惊喜的变化悄然发生。当张阿姨的儿子询问他“要不要喝水”时,张阿姨清晰地回答道:“可以,等一下喝”。她还会和家人视频通话。
“原来啥都不懂了,吃饭也不会,现在我叫她,她就会看过来。”张阿姨的儿子说,老人的认知就像被重启了一样,浑浊的眼神中也重现久违的生机。
“很神奇,手术前和手术后人完全不一样了……”“现在做什么她都知道,我们替她高兴了一个上午,你们很厉害……”同病房的两名病友也替张阿姨高兴,并给翁超群的团队医术点赞。
老人出现这些症状
要尽早筛查
翁超群介绍,作为一种复杂的脑部功能逐渐衰退疾病,阿尔茨海默病的具体引发因素尚未完全明确。阿尔茨海默病是老年痴呆的一种常见类型,以进行性的认知障碍和行为损害为特征,给患者及家庭带来了沉重的生理、心理及经济负担?。
他说,基于近年来医学界对于脑部回流淋巴系统的重新认识,学者们认为大脑的“排污系统”瘫痪与AD发病密切相关。
翁超群主任进一步解释,目前关于“阿尔茨海默病”发病的核心理论是β-淀粉样蛋白在大脑的异常沉积和tau蛋白的过度磷酸化,传统药物治疗的效果不甚理想。近几年来,国内多家单位相继开展LAV手术,通过显微技术给异常的淋巴管与静脉之间重建“排毒通道”,加速致病蛋白的清除,从根源上延缓病情进展。
翁超群主任(左1)与林志雄教授(右1)及团队查房
据悉,福建三博福能脑科医院已成功开展5例LVA手术,从目前随访情况来看,康复都不错。不过,目前用LVA手术治疗AD,全国都处于探索阶段。因此,福建三博在给患者和家属介绍LVA手术时比较谨慎。
翁超群主任强调,“这个手术并不适用于所有AD患者。”患者能否手术,有严格的入选标准,建议患者一定要到专业的医院找专业的医生咨询之后(电话:0591-63510080),再慎重地决定是否要做。
翁超群主任提醒,“阿尔茨海默病不可逆,但早期干预可显著延缓进展。”若家里老人有出现以下症状时,需要尽早到专科筛查,包括:1.频繁遗忘近期事件;2.性格突变,如突然变得暴躁、淡漠等;3.定向力下降,如迷路、认错人等;4.执行功能减退,如不会使用电器等。