激光近视手术的原理是通过消减角膜厚度来改变曲率，从而矫正近视。度数越高，角膜切削的越多，因此，角膜厚度是判断能否做近视手术的重要指标之一。对于想做激光近视手术的患者而言，术前检查一定要关注角膜厚度这一项数据。
那么，角膜厚度要达到多少才能做激光近视手术？手术切削的安全线又是多少呢？今天，小编请到了国内知名眼科专家、中视眼科集团郑广瑛总院长来带大家认识一下角膜，给大家讲讲“角膜与近视手术的关系”。
认识角膜
角膜是人眼球壁外层前部的透明部分，它承载着重要的光学职能，对于捕捉和聚焦光线的能力至关重要。角膜分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层5个部分。其中基质层占90%厚度，是激光手术切削的主要区域。
基质层的不可再生性和厚度优势使得其在合理切削后，既能矫正近视，又能保证角膜的生物力学稳定性，可谓是给激光手术提供了“黄金切削区”。
影响角膜厚度的因素
中视眼科郑广瑛总院长提到，角膜的厚度并不是完全一成不变的，它受遗传、年龄等因素的影响，也可能因眼外伤、屈光不正、圆锥角膜等使角膜厚度发生改变。影响角膜厚度的主要因素有：
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先天因素：大多数人的角膜平均为500-550μm，中央区域最薄，四周稍厚。受遗传因素影响，部分人先天角膜较厚或较薄；
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年龄因素：角膜厚度会随着年龄的增加而变薄，但变化一般不明显，如儿童角膜比成人角膜厚，而老年人角膜更薄；
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眼外伤或眼部疾病：眼外伤可能是外力撞击、外科手术、衣物摩擦等导致的，可能会损伤角膜，导致单层角膜脱落，角膜因此变薄；
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除此之外，长期佩戴隐形眼镜、屈光不正、圆锥角膜等也会使角膜基质长期处于缺氧水肿状态，从而容易导致角膜变薄。
角膜多厚能做激光手术？
一般来说，角膜厚度至少要达到480μm以上，才会比较适合进行全飞秒、半飞秒手术。全激光手术直接在角膜表层进行切削，对角膜厚度的要求相对稍低一些，但一般也建议角膜厚度在460μm以上。
除术式本身要求外，角膜厚度能否满足手术要求还与患者的近视度数、散光度数等紧密相关。近视度数越高，所切削的角膜越多，相应的对角膜厚度要求也越高。
术后预留多少角膜是安全的？
无论需要切削多少厚度的角膜，都需要预留一个安全线。一般来说激光手术后角膜厚度大于420μm较为舒适；大于400μm是相对安全范围；小于400μm则角膜过薄。这一组数据是基于大量的临床研究和实践经验得出的。
如果角膜厚度不足，怎么办？
中视眼科郑广瑛总院长建议：如果患者的角膜较薄，不满足激光手术的要求，可以考虑ICL晶体植入手术。ICL手术是将一枚特制的“隐形眼镜”植入眼内，全程不需要切削角膜组织，对角膜厚度没有要求。
摘镜又怕角膜厚度不够，不放先到专业眼科医院做一次专业检查，咨询专业眼科医生获取个性化评估。郑州中视眼科医院（2023年郑州市重点建设项目）作为河南省首家民营三级眼科医院深耕屈光矫正领域，高标准配备微创全飞秒精准4.0-VISULYZE + MEL90准分子激光双激光体系，可开展全飞秒、半飞秒、ICL、龙晶晶体植入等全术式的近视矫正手术方案，“专+”系列屈光手术通过技术分层、模块化设计、透明化流程、场景化服务，重新定义屈光手术价值标准，帮助患者实现安全摘镜、精准矫正。
