核心提示:胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。王振国教授提及胃癌的中医治疗根据全国中西医结合胃癌协作组意见,胃癌辨证分型治疗应按以下6个证型分治。
1.肝胃不和型 证候:胃脘胀满,时时作痛,串及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少时或呕吐反胃,舌苔薄黄或薄白,脉细。 治法:温阳健脾,舒肝和胃。 方药:胃癌主方合逍遥散加减。
2.脾胃虚寒型 证候:胃脘隐约胀痛,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食人经久仍复吐,时呕清水,面色苍白,肢凉神疲,或便溏浮肿,舌唇淡胖有齿痕,苔白滑润,脉沉缓或沉细濡。 治法:温中散寒,健脾和胃。 方药:胃癌主方。
3.胃热伤阴型 证候:胃内灼热,口干欲食,胃脘嘈杂,食后剧痛,五心烦热,大便乾燥,脉滑细数,舌红少苔,或舌黄少津。 治方:养阴清热,稍佐以温阳(甚至不用)。 方药;麦门冬合胃癌主方减去炮附子、补骨脂、炮姜等温阳药物。
4.痰湿凝结型 证候:胸闷膈满,面黄虚肿,呕吐痰涎,腹胀便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑腻。 治法:化痰散结,温化中焦。 方药:胃癌主方合二陈汤加减。
5.瘀毒内阻型 证候:胃脘刺痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下触及痞块,或有呕血便血,肌肤枯燥甲错,舌唇紫黯或见瘀点,脉沉弦、细涩或弦数。 治法:活血祛瘀,温阳止痛。 方药:胃癌主方合膈下逐瘀汤加减。
6.气血双亏型 证候:全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面色无华,虚烦不寐,自汗盗汗,甚则阴阳两虚,脉沉细无力,舌淡少苔。 治法:补气养血,温阳健脾。 方药:胃癌主方合八珍汤加减。
以上6型之间是相互关联的,各个证型亦不一定典型地出现。随著胃癌病情的发展,证型亦随之变化,临床上应根据病情变化辨证论治。