2025年12月15日下午2点,中日友好医院M栋一层3诊室外,候诊椅上早已坐满了患者。诊室门打开,一位身着白大褂医生走了进来,他便是中日友好医院中西医结合糖尿病科主任医师李爱国。刚放下听诊器,他便笑着对候诊患者说:“大家别急,每个人我都仔细看。”这一天的门诊,距离他从事中医临床工作满35年,仅差一个月。
“李主任,我这腿麻得快没法走路了,血糖也控制不住。”第一位走进诊室的是62岁的张大爷,来自河北保定,手里攥着一沓检查单。他患2型糖尿病10年,近半年出现双下肢麻木、夜间刺痛的症状,当地医院诊断为糖尿病性神经病变,调整多次用药后效果不佳。
李爱国没有急于看检查单,而是先让张大爷坐下,伸出手仔细号脉,随后翻看他的舌苔,又蹲下身轻轻按压张大爷的小腿询问痛感。“您是不是晚上睡不好,还总觉得胸闷?”李爱国的问题精准命中,张大爷连连点头。结合检查单上11.2mmol/L的空腹血糖值和异常的神经传导速度报告,李爱国给出了诊断:“气阴两虚兼瘀血阻络,这是糖尿病神经病变的典型证型,得中西医结合调治。”
在开具处方时,李爱国的笔停顿了一下,抬头问:“您是农村医保吧?”得知张大爷家境一般,他特意将处方中的一味名贵药材换成了功效相近的平价替代药,并在病历本上标注“每日一剂,煎服方法附后”。他还拿出一张便签纸,手绘了下肢穴位图:“每天按揉足三里、阳陵泉各3分钟,能缓解麻木,不用花钱。”
这一幕,候诊的患者早已习以为常。来自山东济南的刘女士特意带着丈夫来复诊,她还记得三个月前第一次就诊的场景。当时丈夫因糖尿病肾病出现泡沫尿、下肢水肿,血肌酐高达180μmol/L,当地医生建议透析。经老乡推荐找到李爱国时,已经过了下午5点,门诊本该结束。看到夫妻俩焦急的神情,李爱国当即决定加号。“当时他详细问了病史,连我丈夫喜欢吃咸食这个细节都记下来了”刘女士说,这次复查血肌酐降到了130μmol/L,水肿也消了。
从医35年来,李爱国始终坚持这样的诊疗原则:先问病情,再问家境,最后开方。作为师从焦淑德教授、印会河教授和仝小林院士的资深专家,他在糖尿病肾病、神经病变等并发症的中医药治疗领域积累了丰富经验,提出的“疏肝解郁调气机、补益脾肾固根本”诊疗思路,已应用于临床并取得显著成效。他参研过国家973项目等多项国家级课题,发表30余篇核心期刊论著,荣获中华中医药学会科学技术奖等5项**,但这些荣誉从未出现在他的诊室墙上。
下午6点半,最后一位患者离开时,夕阳已照进诊室。李爱国将张大爷的病历录入系统,在“随访记录”栏标注“1周后电话回访血糖”。作为中华医学会内分泌分会中西医结合学组委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会常委,他每天除了门诊,还要参与教学和科研,但无论多忙,都会预留时间回复患者的咨询信息。
“糖尿病治疗三分靠药,七分靠养,医生多讲一句,患者就少走弯路。”李爱国收拾好出诊包,准备去病房查看一位危重患者。走廊里,他的白大褂背影在灯光下显得格外挺拔,正如他35年来坚守的医者初心——用精准医术驱散病痛,用温暖仁心守护生命。