2025年11月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位25岁的急性共同性内斜视患者小岑。据小岑描述，6年前他突然发现自己眼睛向内偏斜，同时伴随视物重影的症状，这一情况严重影响了他的日常生活与工作。
来到南昌爱尔眼科医院后，杨秋艳主任为小岑开展了全面细致的眼部检查。检查结果显示，小岑双眼裸眼视力均仅为0.04，其中右眼配戴-7.50DS/-0.50DC×135°镜片后矫正视力可达1.0，左眼配戴-6.75DS/-0.50DC×175°镜片后矫正视力同样能达到1.0。此外，无论是33cm近距离视物还是5m远距离视物，小岑眼位均向内偏斜20三棱镜度，双眼二级、三级视功能已遭破坏。结合检查结果与临床症状，小岑被明确诊断为“急性共同性内斜视、双眼屈光不正”。
在完善术前各项检查及准备工作后，杨秋艳主任为小岑制定了个性化手术方案，顺利实施斜视矫正术，为其右眼内直肌进行了5.5mm后徙操作，整个手术过程平稳顺利。术后，通过规范的验光配镜适配及针对性的双眼视功能训练，小岑的眼位已成功恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步改善与恢复中，视物重影的困扰彻底解除。
杨秋艳主任介绍，急性共同性内斜视具有发病急骤的特点，核心症状为突然出现的复视，多见于5岁以后人群。由于该年龄段人群双眼视功能已基本健全，因此复视症状会较为明显，但其眼球运动无显著受限。临床诊疗中，需优先为患者进行神经科检查，排除颅内疾患等器质性问题。此类患者通常能明确告知内斜视及复视的发病时间，且无麻痹性斜视相关的眼部及神经科体征。
从病因来看，急性共同性内斜视主要与融合功能失调、解剖因素及调节因素相关，糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤患者等为高发人群。同时，精神紧张、中枢系统疾病等也可能诱发本病。除核心的内斜视与复视症状外，患者眼球运动功能通常良好，向各个方向转动均正常。
关于治疗方案，杨秋艳主任表示，目前临床主要采用保守治疗与手术治疗两种方式。对于内斜度数较小、复视对生活干扰不大的患者，可采取保守治疗，通过为双眼配戴最低度数的底向外三棱镜中和复视，保守治疗周期通常为0.5至1年;若保守治疗无效，或患者内斜度数过大，则需在症状稳定后开展手术治疗。通过规范治疗矫正眼位后，患者的双眼视觉功能有望逐步恢复。
最后，杨秋艳主任特别提醒，近视患者日常需坚持规范戴镜，尤其是中高度近视人群，应严格避免长时间近距离用眼。这类人群若用眼习惯不良，容易突然诱发急性共同性内斜视，进而出现视物重影等症状，影响视觉质量与生活质量。一旦出现眼部异常，需及时前往专业眼科机构就诊检查，避免延误治疗。