在临床诊疗中，常有患者反馈这样的情况：痔疮发作后，自己使用药物治疗三天，却依然存在便血症状，这着实令人担忧。
痔疮是极为常见的肛肠疾病，民间素有“十人九痔”的说法。因此，当许多人出现便血、肛门疼痛或肛门坠胀不适等症状时，便自行判断为痔疮，并迅速前往药店购买痔疮膏进行涂抹。然而，部分患者在用药两三天后，症状并未得到缓解，病情未见改善。为何治疗痔疮的痔疮膏会失效呢?其背后究竟隐藏着哪些原因?今日，昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任为大家介绍正确的应对方法。
痔疮膏失效原因大揭秘
1. 病情严重程度的影响
在临床上，痔疮依据病情发展可分为四度。一度痔疮为初期阶段，主要表现为便血，尚无痔核脱出;随着病情进展至二度痔疮，便血时痔核会脱出，但可自行回纳;到了三度，痔核脱出后需用手辅助才能回纳;而四度痔疮，痔核则长期脱出无法回纳。当患者病情发展到三度或四度时，由于痔疮局部的病理变化较为复杂，痔核肿大，静脉曲张严重。此时，单纯依靠痔疮膏，难以迅速缓解病情。
2. 病情误判导致用药错误
便血、肛门疼痛等症状并非痔疮所特有。肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎，甚至直肠癌等肛肠疾病，同样会引发便血、肛门疼痛。若患者误将其他疾病当作痔疮，自行使用痔疮膏治疗，显然无法解决问题。因此，当出现便血、肛门疼痛等症状时，患者切勿盲目自行诊断和治疗，应及时就医。
痔疮膏无效了该怎么办?
➤就医明确真正病因
若使用痔疮膏三天后，便血、疼痛等症状仍未得到改善，此时患者务必立刻停止自行用药，并及时前往专业的肛肠医院就诊。医生会全面且细致地询问患者的症状表现和病史，例如便血的颜色、出血量、发作频率、疼痛程度等。之后，还会进行专业的肛门指诊、肛门镜或肠镜检查。通过这些检查手段，能够准确判断是否为痔疮，以及痔疮的严重程度，同时排查是否存在其他肛肠疾病。
➤调整诊疗方案
经医生诊断确诊为痔疮后，若病情较轻，可在医生的专业指导下进行药物治疗。一方面，不同品牌、成分的痔疮膏，其作用机制和治疗效果存在差异。在医生的建议下，患者可选择更具针对性的痔疮膏。另一方面，可采用联合用药的方式。口服药物能够改善局部血液循环，增强静脉张力，降低血管通透性，减轻痔核的充血水肿，从而起到消肿止痛的作用。配合使用痔疮膏或其他肛门栓剂，可更有效地消炎、止血，保护直肠黏膜。
➤改变生活习惯
良好的生活习惯对于痔疮的治疗和预防复发至关重要。在饮食方面，应增加富含膳食纤维的食物摄入，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等蔬菜水果，以促进肠道蠕动，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。同时，应减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，控制酒精的饮用。此外，避免长时间久坐，定时起身活动，可选择散步、慢跑等运动方式，并适当进行提肛运动。
➤考虑手术治疗
当痔疮发展到三度、四度，保守治疗效果不佳，出现频繁便血、痔核脱出不能回纳、疼痛剧烈等症状，严重影响患者的生活质量时，此时可考虑手术治疗。
总的来说，当痔疮患者自行用药效果不佳时，应及时就医。医生会根据患者的病情和身体状况，制定合适的治疗方案。患者需严格遵循医生的嘱咐，做好伤口清洁、坐浴等护理工作，合理调整饮食，以促进康复，预防并发症的发生。痔疮患者应高度重视自身病情，避免因痔疮影响正常生活。