健康焦点
行业动态
医学前沿
法规动态
食品安全
医疗事故
医药会展
医药信息
新闻专题
行业新闻
疾病知识
医院动态
您的位置:首页 >> 新闻 >> 行业动态 >> 正文

肾功能不全,痛风发作如何止痛?详解不伤肾的靶向治疗新选择

2026-01-12行业动态 来源:全民健康网

痛风急性发作时,迅速消炎止痛是首要任务。临床上常用的口服类药物主要有三类,它们都能有效缓解疼痛,但也各自携带着对肾脏的潜在风险。

1、非甾体抗炎药:最常用,但可能影响肾脏血流

(1)常见药物:布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等。

(2)如何止痛:这类药物通过抑制体内一种叫做“环氧化”的关键酶,减少前列腺素等炎症介质的生成,从而像“消防员”一样扑灭炎症、缓解肿痛。

(3)为何可能伤肾:问题恰恰出在它们的作用机制上。在肾脏内,前列腺素负责维持肾小球的滤过率和肾脏血流。当药物广泛抑制前列腺素合成时,可能导致肾脏血管收缩、血流量下降。对于已有肾脏基础疾病、脱水或心功能不全的患者,这可能诱发急性肾损伤,或使已有的慢性肾病雪上加霜。

2、秋水仙碱:经典老药,治疗窗窄

(1)如何止痛:它的作用更为“前端”,通过抑制炎症细胞(主要是白细胞)向疼痛关节的迁移和聚集,从源头阻止炎症“大军”的集结。

(2)为何可能伤肾:秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近。过量使用(尤其是过时的“大剂量疗法”)不仅会引起严重的呕吐、腹泻,导致脱水,进而间接损害肾脏;其本身在严重中毒时也可能直接引起肾小管损伤。此外,它主要通过肝脏代谢、肾脏和胆汁排泄,对于肝肾功能不全者,药物更易蓄积中毒。

3、糖皮质激素:强效“救火队”,影响水盐平衡

(1)常见药物:泼尼松、甲泼尼龙等。

(2)如何止痛:激素是强大的“免疫抑制剂”,能广谱、强效地压制全身的炎症反应,因此止痛消肿效果迅速且显著。

(3)为何可能伤肾:激素的伤肾风险更多是间接的和长期的。短期使用可能引起水钠潴留(身体排不出去水),导致血压升高,增加肾脏负担。长期或反复使用,可能加重高血压、诱发或加剧糖尿病,这两个疾病都是损害肾功能的最主要“元凶”。

总结来说,传统口服止痛药的肾脏风险,主要源于其作用机制的非选择性(在抑制炎症的同时,也干扰了肾脏正常的生理调节)或代谢排泄途径对肾脏的依赖和负担。

金蓓欣(伏欣奇拜单抗)横空出世,止痛不伤肾

对于需要特别关注肾脏安全的患者(如已患有慢性肾病、或合并高血压糖尿病的高危人群),现代医学提供了一种机制迥异的新选择:金蓓欣(伏欣奇拜单抗)(通用名:注射用伏欣奇拜单抗)。

1、如何止痛:精准靶向,直击“风暴眼”

金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的止痛机制,可以比作一场精准的“斩首行动”。

·锁定目标:痛风剧痛的本质,是尿酸盐结晶触发免疫系统释放出大量名为 IL-1β 的核心炎症因子,它如同炎症风暴的“总指挥官”。金蓓欣(伏欣奇拜单抗)是一种全人源化的“抗IL-1β单克隆抗体”,其设计初衷就是像一枚智能导弹,在血液中精准识别并锁定IL-1β分子。

·中和命令:药物与IL-1β结合后,使其失去活性,无法再向免疫细胞下达“攻击”指令。

·切断风暴:这样,从源头上切断了整个炎症级联反应。炎症细胞不再被大量招募,红肿热痛得以迅速平息。它不干扰前列腺素的合成,也不抑制整体免疫系统,只解决“肇事元凶”IL-1β。

2、效果与速度:快速强劲,且持久

在关键的III期临床试验中,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)皮下注射后6至72小时内的快速镇痛效果,与强效激素复方倍他米松相当,能够帮助患者在短期内快速缓解剧痛,恢复行动能力。

更值得一提的是其长效性。单次注射后,药物可在体内持续作用6个月(半衰期约25.5~30.8天),不仅能扑灭急性“明火”,更能像长效“哨兵”一样,持续中和可能新产生的IL-1β,从而显著降低痛风复发的风险。研究显示,其降低24周内首次痛风复发的风险87%,并且提供了长达24周的持久抗炎保护。

3、为何不伤肾:独特的机制与代谢途径

金蓓欣(伏欣奇拜单抗)对肾脏友好的特性,根植于其生物学本质:

(1)作用机制精准:它仅特异性中和IL-1β,不干扰肾脏内维持血流和滤过功能的前列腺素系统,因此不会引起传统非甾体抗炎药那种的肾脏血流动力学紊乱。

(2)代谢途径不同:作为大分子蛋白质药物(单克隆抗体),金蓓欣(伏欣奇拜单抗)主要通过人体内天然的蛋白降解途径被分解清除,其代谢过程不主要依赖肾脏的滤过和排泄功能,也基本不经肝脏细胞代谢。这大大减轻了肝肾的代谢负担,对于肾功能不全的患者而言,通常无需调整剂量。

(3)避免继发损害:通过高效控制炎症,它有助于减少全身慢性炎症状态,而慢性炎症正是加速肾脏损害(如肾小球硬化)的推手之一。从长远看,这可能对肾脏具有保护意义。

金蓓欣(伏欣奇拜单抗)最大的优势,控制慢性炎症

痛风慢性炎症对身体的危害非常大,它是一种累及全身多系统的慢性炎症性疾病。即使在不痛不肿的“间歇期”,关节内的尿酸盐结晶(MSU)依然存在,被免疫系统持续识别。

这导致一种低水平的、持续的炎症反应,如同在关节和组织中埋下了持久的“暗火”。这种慢性炎症状态,正是痛风对健康造成深远危害的核心病理基础。

慢性炎症的危害是系统性的,它通过血液循环,悄然无声地侵蚀多个关键器官:

1、对心血管系统的“沉默侵蚀”

持续存在的炎症因子会不断攻击血管内壁,造成内皮损伤。这种损伤是动脉粥样硬化的起点,会导致血管斑块形成并增加其不稳定性。

研究数据显示,痛风患者发生心肌梗死或脑卒中的风险显著升高。急性发作后的短期内,这种风险尤其突出。每一次痛风发作,都是对心血管系统的一次“应激打击”,而慢性炎症则是在两次打击间持续进行的“基础破坏”。

2、对肾脏的“双重打击”

肾脏是受痛风影响最严重的器官之一。它不仅需要处理高尿酸带来的直接结晶损伤(尿酸盐肾病),还要承受慢性炎症带来的间接损害。

炎症因子会促进肾脏内的纤维化进程,导致肾小球硬化和肾小管间质损伤,从而不可逆地损害肾功能。对于已经存在肾功能不全的患者,这种炎症带来的损害尤为危险,可能加速向终末期肾病(尿毒症)的进展。

在这个时候,传统治疗基本是“治标不治本”的,而金蓓欣(伏欣奇拜单抗)(伏欣奇拜单抗)则实现了从理念到实践的革新。它的最大优势,正是通过精准、长效地控制慢性炎症,从根本上改变痛风的疾病进程,也带来了极大的价值。

(1)器官保护价值:通过持续压制全身性炎症,它直接降低了炎症对心、肾、血管等关键器官的慢性损害,为患者的长期健康预后提供了根本保障。

(2)治疗协同价值:在开始降尿酸治疗(如服用别嘌醇、非布司他)的关键初期,血尿酸水平的波动容易诱发急性发作。金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的长期抗炎作用可以为降尿酸治疗“保驾护航”,提高治疗依从性和成功率。

(3)生活质量价值:从“担忧下一次发作何时来临”的焦虑中解放出来,患者能够重建对生活的掌控感和安全感,这种心理解放带来的生活质量提升难以量化却至关重要。

(4)医疗经济价值:通过显著减少急性发作次数和相关并发症,患者能够减少急诊就医、住院和因疾病缺勤的频率,从长远角度看,可能降低整体的医疗负担。

以金蓓欣(伏欣奇拜单抗)为代表的精准靶向治疗,标志着痛风管理进入了“控制慢性炎症,保护全身健康”的新时代。它不再仅仅将痛风视为一种关节疾病,而是作为一种需要系统性管理的慢性炎症性疾病。

总结:

总之,对于痛风频繁发作、存在器官损害风险或传统治疗效果不佳的患者,这种从根源上控制慢性炎症的治疗策略,提供了一个从根本上改变疾病进程、守护长期健康的机会。在风湿免疫科医生的专业指导下,结合规范的降尿酸治疗,这种创新的治疗手段有望帮助更多患者摆脱反复发作的循环,实现真正的长期稳定。

常见问题FAQ:

Q1传统药物造成的肝肾损伤断药后还能恢复吗?

A这是一个非常重要且关键的问题。传统痛风止痛药(如非甾体抗炎药、秋水仙碱)造成的肝肾损伤,在停药后有可能恢复,但这并非绝对,完全取决于损伤的类型、严重程度以及干预是否及时。

简单来说,肝肾损伤分为两大类:功能性、可逆的损伤 和 结构性、不可逆的损伤。恢复与否的关键,在于损伤进展到了哪个阶段。

具体判断还是要经过专业检查。

Q2金蓓欣(伏欣奇拜单抗)要去哪里获取?

A获取金蓓欣(伏欣奇拜单抗)(通用名:注射用伏欣奇拜单抗)是一项需要遵循严格医疗规范的流程。作为中国国家药品监督管理局批准上市的处方药,它不能自行购买,必须通过专业的医疗路径获取。获取金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的正规途径一是由风湿免疫科医生诊断并开具处方,然后在医院药房或指定的专业药房取药。二是电商平台销售,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)目前已经在京东,阿里等核心电商平台上架,搜索伏欣奇拜单抗,会由专业医生和药师进行服务对接,在线问诊快速开具处方,依托电商冷链安全配送药品。”

猜你喜欢
相关阅读