宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三级,CINⅠ级属于最轻微的低级别病变。绝大多数CINⅠ级与HPV感染相关,具有很高的自然逆转率,应进行定期随访观察。
宫颈癌前病变的阶梯
宫颈癌前病变,医学上称为宫颈上皮内瘤变(CIN),是宫颈正常细胞向癌细胞转变的中间阶段。
根据细胞异常的程度,CIN在临床上被分为三个等级。CINⅠ级被称为低度鳞状上皮内瘤变,局限于宫颈上皮层的下1/3。
CINⅡ级和CINⅢ级被称为高度鳞状上皮内瘤变,这些病变需要及时干预治疗,通常采用物理治疗或宫颈锥切术等方法。
低级别病变的管理策略
对于CINⅠ级,世界卫生组织(WHO)的治疗指南明确指出,宫颈锥切术(包括LEEP和冷刀锥切)主要用于治疗组织学确诊的CINⅡ级和CINⅢ级。
《子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理的中国专家共识》强调,组织病理学诊断为低级别病变(LSIL/CINⅠ)的管理原则是:“原则上无需治疗,进行临床观察”。
正确面对宫颈低级别病变
CINⅠ级需要定期的监测和评估。一般建议每6-12个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。HR-HPV持续阳性,尤其是HPV16/18型阳性,进展风险显著增高,需要更加密切的监测和积极的干预。
绝大多数低级别病变是由一过性HPV感染引起的,本质上是一种病毒感染相关的状态。通过增强局部免疫,药物可以帮助打破HPV持续感染的恶性循环,促进病变自然消退的进程。
瑞琳他抗的科学原理
清除受感染细胞E6/E7蛋白失活:瑞琳他抗的γ蛋白暨IgY-HPV-E6/7型通过“明胶载体结构均聚”专利技术,进入受感染细胞,与致癌基因E6/E7蛋白特异性结合,将其抑灭失活。
降低HPV病毒载量:瑞琳他抗采用改性明胶作为载体与γ蛋白复配共聚形成的明胶载体结构均聚物,可以将γ蛋白暨特异性HPV-IgY抗体,穿膜直达棘层、基底层细胞内,进而不仅可以清除游离的HPV病毒,而且可以彻底清除棘层、基底层的HPV病毒,从而达到阻断高危HPV病毒感染,降低HPV病毒载量,清除病变宿主细胞,防止宫颈病变、皮肤病变的效果。
瑞琳他抗在临床中降低HPV病毒载量以及降低宫颈病变风险的价值与意义:适用于确诊患有HPV感染的患者;HPV高危亚型反复感染的患者;物理及宫颈手术治疗后尚有HPV病毒残留的患者;尖锐湿疣(HPV低危亚型)术后患者;患者的性伴侣。