近期，台湾女艺人因腺肌瘤切除子宫的消息刷屏热搜，让“子宫腺肌症”再次引发女性群体关注，不少人陷入“得病就需切子宫”的恐慌。实则腺肌症治疗早已告别“一刀切”，需结合年龄、症状、生育需求综合判断。本文和北京家恩德运医院王红主任一起，为大家厘清认知误区，详解科学治疗方案。
一、腺肌症与腺肌瘤：不要混淆
北京家恩德运医院王红主任从事妇科工作30余年，对子宫相关疾病的诊疗有丰富的临床经验，她在这里提示大家：腺肌症与腺肌瘤病变性质、症状表现不同，治疗方式需针对性选择，不可一概而论。
1.腺肌症：弥漫性子宫病变
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的弥漫性病变，好发于30-50岁育龄女性。
患病后子宫会均匀增大呈球形，典型症状为继发性痛经进行性加重、经量增多、经期延长，严重时可引发贫血、不孕。
其发病与多次宫腔操作、激素异常、炎症刺激相关，异位内膜随月经周期增生出血，导致子宫肌层增厚变硬。
2.腺肌瘤：局限性结节病变
腺肌瘤是腺肌症的特殊类型，异位内膜在子宫肌层局限性生长形成结节团块，与周围肌层分界较清，无子宫肌瘤的漩涡状结构。症状与腺肌症相似，但疼痛更集中，瘤体较大时可能压迫膀胱、直肠，引发尿频、便秘。
超声检查中，腺肌瘤表现为边界清晰的类圆形结节，可与弥漫性腺肌症区分。
二、可能存在的误区
误区一：腺肌症必须切子宫吗?
答案是否定的。子宫切除术仅适用于特定情况，盲目切除子宫可能导致盆底功能损伤、卵巢早衰、情绪波动等后遗症，并非单单切除一个器官的问题，对身心都有影响。
误区二：中药能根治?
答案是否定的。中药可调理体质、缓解部分症状，但无法根治结构性病变，需结合西医手段综合治疗。
误区三：躺平等绝经自愈?
答案是否定的。腺肌症无自愈可能，绝经后病灶仅可能萎缩而非消失，盲目等待会加重病情，增加不良风险。
三、腺肌症优先考虑保宫治疗
腺肌症治疗方案需结合女性的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。所有的治疗都是围绕“保宫”展开。
对于无症状且无生育要求的女性可随访观察。
药物治疗：适用于症状较轻、有生育要求或近绝经期的女性，能有效控制出血和疼痛。
病灶切除术：适用于有生育需求、且是局部病灶情况的女性，在减轻病痛的同时保留生育功能。
子宫切除：适用于无生育需求且症状严重的女性，虽然子宫切除为腺肌症根治性办法，但是需要经过医生综合评估才能实施。
四、腺肌症生育
腺肌症对于女性生育有一定影响，约20%的子宫腺肌症女性面临合并不孕，即使怀孕出现流产、早产的概率也会增加。
若年轻女性备孕一年，高龄女性备孕超过半年未果，建议采取积极措施，寻求生殖医生帮助，尽早评估生育力。必要时通过促排卵、试管婴儿技术助孕。
五、日常管理
腺肌症需长期管理，治疗期间需注意：
饮食清淡均衡，避免高脂、含雌激素食物。
注意保暖，规避生冷刺激，减少剧烈运动诱发疼痛。
定期做妇科超声和CA125检测，监测病灶变化。
痛经加重、经量骤增时及时就医调整方案。
子宫腺肌症虽顽固但并非不治之症，治疗核心是“缓解症状、保护功能、提高生活质量”。热搜主人公治疗选择是个体决策，不适用于所有女性。若您正受腺肌症困扰，请不要过于焦虑，及时前往正规医院就诊，由专业医生制定个性化方案，切勿盲目跟风切宫。北京家恩德运医院春节期间不停诊。其妇科可以为育龄女性提供围绕女性生殖健康相关的妇科疾病诊疗及微创手术等服务。医生团队由妇科微创专家王红主任领衔，团队有丰富的手术经验。微创妇科致力于以最轻的创伤为女性解决妇科疾病问题，最大程度地减少患者的痛苦和恢复时间。