当家中长辈开始频繁忘事、话到嘴边却找不到合适的词，甚至在熟悉的小区里迷路时，许多人会习惯性地归因于“年纪大了”。然而，这些表现可能并非正常的衰老，而是阿尔茨海默病（AD）的早期信号。面对这一悄然进展的神经退行性疾病，科学应对至关重要。
一、识别早期信号，走出“老糊涂”误区
阿尔茨海默病的早期症状具有隐匿性，但仍有迹可循。根据《阿尔茨海默病的诊疗规范（2020年版）》，常见早期迹象包括：近期记忆减退，反复询问同一问题，遗忘刚发生的事；语言表达困难，找词困难或用“那个”替代具体名称；时间、空间定向障碍，在熟悉环境中迷路；判断力减退，处理财务或做家务时出现困难；性格情绪改变，如变得淡漠、焦虑或易怒[1]。当老人出现上述两项或以上症状且呈进行性加重时，应及时就医评估。
二、及时就医诊断，把握干预“黄金期”
一旦发现可疑症状，应尽快前往神经内科或记忆门诊就诊。专业评估包括认知量表测试和病史采集，但传统诊断方法存在滞后性。阿尔茨海默病的核心病理——大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积，可能在症状出现前15～20年就已启动[2]。因此，借助生物标志物进行精准诊断尤为关键。
Aβ-PET显像技术被国内外权威指南推荐为阿尔茨海默病诊断的重要辅助手段[3-5]。该技术通过注射特异性示踪剂，在活体状态下无创显示大脑中Aβ的分布。国产创新药物氟[¹⁸F]贝他苯注射液作为国内首个获批的Aβ-PET显像剂，临床研究证实其诊断准确性高、安全性良好[6]。通过该检查，医生可在患者处于轻度认知障碍阶段时明确AD病理改变，为后续干预赢得宝贵时间。
三、科学干预，延缓疾病进展
确诊后应立即启动规范治疗。药物治疗方面，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）可改善认知功能、延缓衰退[1]。近年来，靶向Aβ的单克隆抗体药物（如仑卡奈单抗）为早期患者带来新希望，但使用前必须通过Aβ-PET显像确认Aβ沉积阳性。
非药物干预同样重要。认知训练、现实定向疗法、音乐治疗等有助于维持认知功能。同时，规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、地中海饮食模式（多摄入鱼类、坚果、蔬果）以及积极社交，均被证实可延缓认知衰退[2]。
四、家庭照护，用爱与智慧陪伴
对于早期患者，家庭支持至关重要。家属应学会有效沟通：用简短清晰的句子，耐心等待回应；保持居住环境稳定安全，常用物品固定放置；理解患者的“问题行为”往往是其表达需求的方式，尝试转移注意力而非正面冲突。
阿尔茨海默病虽不能治愈，但可防可控。从识别早期信号到精准诊断，再到科学干预与温暖照护，每一步都是在为记忆按下“保存键”。当发现亲人出现异常信号时，请别用“老糊涂”搪塞——一次及时的氟[¹⁸F]贝他苯注射液Aβ-PET检查，或许就能为早期干预赢得宝贵时间，让爱与记忆留存更久。
参考文献
[1] 国家卫生健康委办公厅. 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J]. 全科医学临床与教育, 2021, 19(1): 4-6.
[2] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组, 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(19): 1457-1460.
[3] Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer‘s Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup[J]. Alzheimers Dement, 2025, 21(1): e14338.
[4] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 中华医学会核医学分会. 淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(45): 3615-3626.
[5] Jack CR, Andrews JS, Beach TG, et al. Revised criteria for diagnosis and staging of Alzheimer’s disease: Alzheimer‘s Association Workgroup[J]. Alzheimers Dement, 2024, 20(7): 5143-5169.
[6] Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET—A Decade of Post-Authorization Insights[J]. Pharmaceuticals (Basel), 2024, 17(12): 1648.