有些男人精液不走正道，偏偏走后门(逆行射精)，还有些人精子跟主人“捉迷藏”呢(隐匿性精子症)
隐匿性精子症：是指精液涂片观察或计算机辅助精子分析(CASA)都很难发现精子，需要进行多次严格的精液离心找精子或在精液脱落细胞分析才可以发现精子。然而，大部分医院检验科还没有开展严格的精液离心找精子或精液脱落细胞分析检查，所以隐匿精子症经常被误判为无精子症。
精子捉迷藏的病因多种多样，就像是一块拼图，每个碎片都可能是精子“捉迷藏”一个病因：
◆遗传因素：如Klinefelter’s综合征、Y 染色体微缺失，这些基因突变可能导致睾丸这个加工厂生产线出问题，生产能力不足，生产的精子极少，所以普通精液中找不到，而在离心沉淀中能找到精子，就像是一颗种子天生就有缺陷。
◆睾丸内分泌异常：如下丘脑—垂体功能减退、腮腺炎、精索静脉曲张、隐睾等因素导致FSH升高。就像工厂的生产线燃料出了问题，促性腺激素分泌不足，导致精子生成减少。
◆生殖系统结构异常：如睾丸炎、附睾炎、精囊炎等引起输精管不完全堵塞，就像是一条河道被塞住了，精子无法顺畅流过。
隐匿性精子症为何有时有，有时无呢?
隐匿性精子症是睾丸生精功能极度低下，睾丸局部存在生精功能，生精小管的不同部位来看精子的发生不是同步的，而且在不同阶段，各级生精细胞之间有特定的细胞组合。当一群同族细胞同步发育并向管腔方向移动时，另一群同族细胞也开始进行同步发育，各发育阶段仅次于上一批同族细胞，一批批同族细胞依次有生精小管的基底膜向管腔面同步发育。由于各级生精细胞出现的顺序和时间都有一定的规律，因此，精液中有时可以找到精子或有时找不到精子。
隐匿性无精症去医院做什么检查呢?
1.精液检查：精液离心后沉渣找精子。
2.精液脱落细胞学分析：精液脱落细胞学包含三个内容：①精子形态学分析，②生精细胞学，③评估睾丸的生殖功能。检查方法：精液标本离心后沉渣涂片，用瑞-吉染色在1000倍油镜下观察精子形态，精液中脱落的细胞(各级生精细胞、支持细胞、间质细胞以及非生精细胞)，来判断睾丸生殖功能，给临床提供诊断依据。
3.性激素六项检查：FSH、LH、T等。
4.染色体：核型染色体，Y染色体。
5.B超：男性生殖道超声波检查，排除是否严重精索静脉曲张存在、隐睾等。
如何治疗改善或自然受孕的情况
◆病因可纠正：若由精索静脉曲张、附睾炎、隐睾等可治疗的病因引起，通过手术(如精索静脉结扎术、隐睾固定术)或抗感染治疗，部分患者睾丸生精功能可能恢复，精液中可出现精子，有机会自然受孕或通过人工授精实现生育。
◆内分泌异常：如低促性腺激素性性腺功能减退症，导致的隐匿性无精症，通过激素替代治疗，大部分患者产生精子，进而有机会自然受孕。
◆需借助辅助生殖技术的情况
精子数量极少但存在：多数隐匿性无精症患者精液中虽常规检查无精子，但离心沉渣中可发现少量精子。这类患者通常需通过第二代试管婴儿技术(卵胞浆内单精子注射，ICSI)助孕。
睾丸内精子可获取：若精液检查无法获取足够精子，可通过睾丸穿刺取精(TESE)或显微镜下睾丸切开取精(micro-TESE)手术，从睾丸组织中提取精子，再结合ICSI技术进行辅助生殖。