盆骨是子宫、卵巢、输卵管的房子一样,它有两块髋骨,一块骶骨,两块坐骨,一块耻骨联合组成,里面有子宫、卵巢、输卵管、阴道。子宫前面是膀胱,后面是直肠。盆腔是子宫、卵巢输卵管的房子。
宫腔镜检查能解决女性不孕的哪些问题?
宫腔镜是将镜子从女性阴道进入宫腔,观察宫腔形态、内膜以及宫腔是否有黏连、是否有息肉等情况,同时治疗宫腔病变。就像胃镜一样看胃,肠镜看一样肠道,宫腔镜看宫腔。
因此,宫腔镜只能解决由女性宫腔、内膜的病变引起的不孕,比如:子宫内膜息肉,子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。既然宫腔镜只能检查宫腔内,那么宫腔外的问题就不能触及了。因此,子宫内膜异位症、输卵管因素、盆腔粘连等因素导致的不孕,就无法解决了,那怎么办呢?就要腹腔镜来求助。
宫腹腔镜能解决女性不孕的哪些问题?
腹腔镜是在腹部打3个钥匙孔大小的小孔,将镜头和精密器械置入盆腔,将盆腔内的脏器清晰地放大显示在屏幕上。它能全面探查盆腔内的子宫、输卵管、卵巢的外观及相互关系。并且疏通“生命通道”,分解盆腔粘连,为精卵相遇扫清障碍以及清除病灶,剔除卵巢囊肿,扫除子宫内膜异位症病灶,改善盆腔内环境。
结婚多年月经规律、排卵正常、子宫内膜厚薄合适,男方精子正常,就是不明原因的不孕症,可能是子宫内异症惹的祸,令人忧虑的是,许多患者早期症状轻微甚至无症状,等到出现明显不适或怀孕困难时,疾病已经发展到一定阶段。这种“隐匿性”使得子宫内膜异位症成为许多女性备孕路上始料未及的拦路虎。子宫内膜异位症在不明原因的不孕中1/3。
◆不同的类型子宫内膜异位症:都会导致女性不孕,最常见的类型是腹膜型子宫内膜异位症。
◆子宫内膜异位症影响精子和卵子的受精卵、影响排卵、影响输卵管的走形及拾卵、降低子宫内膜容受性等多个环节干扰妊娠,导致不孕。
◆子宫内膜异位症常常导致输卵管伞端的微小病变,影响妊娠。
◆如果婚后多年不孕,月经规律,且伴有痛经,很有可能是子宫内膜异位症。
◆如果婚后多年不孕,有排卵,且输卵管造影提示双侧输卵管通畅,输卵管通畅是假性,虽然是输卵管通畅,也许输卵管黏连,影响输卵管的拾卵功能而导致不孕。
子宫内膜异位症导致不孕,如何进行治疗?
◆首先药物治疗是无效的。
◆宫腔镜联合腹腔镜的手术处理异位病灶,同时术中检查输卵管的通畅情况以及解决输卵管黏连堵塞的情况。超声发现有卵巢的巧克力囊肿,并且合并不孕时也需要手术治疗的,术后根据内异症病症的轻重情况,药物治疗后备孕。腹膜型的内异症术后妊娠率可在90%,卵巢型的内异症术后妊娠率取决于卵巢功能、输卵管破坏的程度以及术后的盆腔状态等因素。