(北京讯) 近日，知名央视主持人水均益老师走进首都医科大学附属北京友谊医院，与该院超声科知名专家、主任医师史宪全展开了一场极具前瞻性的深度对话。面对日益高发的甲状腺结节，双方围绕“构建甲状腺结节分级诊疗网”这一核心议题，深入探讨了如何通过科学评估与精准干预，破解“过度诊断”与“过度治疗”的民生难题，共同展望了守护百姓甲状腺健康的未来蓝图。
建立“分级诊疗网”：告别恐慌，科学应对甲状腺结节
访谈伊始，水均益老师便抛出了一个备受社会关注的现象：“如今体检发现甲状腺结节的人越来越多，很多人一看到报告就陷入恐慌，甚至盲目追求‘一刀切’。我们该如何科学地看待并管理这些结节?”
史宪全主任指出，构建甲状腺结节分级诊疗网的第一步，就是打破公众的认知误区。他强调，超声检查发现甲状腺结节在人群中极为常见，但绝大多数(超过95%)都是良性的，恶性概率极低。面对结节，盲目恐慌或“一切了之”都不可取。
史宪全介绍，目前临床广泛应用的“甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)”正是这张分级诊疗网的“核心标尺”。通过这套标准化的超声评估系统，医生能够根据结节的成分、回声、形态、边缘及钙化等特征，对其进行精准的风险分层(通常分为1至6类)。这套系统就像一张严密的“筛网”，帮助医生和患者快速识别出那些真正需要警惕的高危结节
，同时也让绝大多数良性结节患者能够放下心理包袱，避免不必要的焦虑。
精准分层施策：从“定期随访”到“微创干预”的个性化路径
在明确了分级标准后，水均益老师进一步追问：“针对不同风险等级的结节，我们的分级诊疗网具体是如何运转，为患者制定个性化方案的?”
史宪全主任详细阐述了这张网的“分层施策”逻辑。对于评估为低风险(如TI-RADS 2类、3类)的良性结节，诊疗网的策略是“观察与共存”。只要结节没有引起吞咽困难、呼吸不畅等压迫症状，患者只需遵医嘱每6至12个月定期复查超声，监测其大小和形态变化即可，完全无需特殊治疗。
而对于评估为中高风险(如TI-RADS 4类及以上)或已经确诊的恶性结节，诊疗网则迅速启动“精准干预”机制。史宪全指出，医生会结合结节的大小、位置以及患者的个体情况，推荐进行超声引导下的细针穿刺活检(FNAB)以明确病理性质。对于符合适应症的低危微小癌或良性大结节，微创消融技术则成为了优选方案。这种“该观察时安心观察，该出手时精准打击”的分级诊疗模式，真正实现了医疗资源的合理配置和患者利益的最大化。
共筑健康未来：以规范诊疗守护“生命腺”的长期安全
访谈最后，水均益老师将话题引向了更长远的未来：“构建这样一张严密的分级诊疗网，对于提升全民健康水平有着怎样的深远意义?”
史宪全主任深情地表示，甲状腺作为人体的“发动机”，其健康直接关系到百姓的生活质量。构建科学的分级诊疗网，不仅是为了规范当下的诊疗行为，更是为了共筑百姓长远的健康未来。它能够有效避免因过度治疗带来的终身服药、手术创伤等次生伤害，同时也能防止因漏诊、误诊导致的病情延误。
史宪全呼吁，未来需要进一步加强科普宣传，让公众真正了解甲状腺结节的分级管理理念，主动参与到自身的健康管理中来。通过医患携手、科学分级、精准诊疗，这张守护甲状腺健康的“安全网”必将越织越密，让更多百姓在享受现代医学红利的同时，拥有更加安心、健康的美好生活。
此次水均益老师与史宪全主任的对话，不仅为大众科普了甲状腺结节的科学管理之道，更为推动我国甲状腺疾病分级诊疗体系的完善贡献了宝贵的专家智慧。
【专家简介】
姓名：史宪全 主任医师、副教授、硕士生导师
职务：首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任
所属科室：超声医学科
【专业擅长】
史宪全主任长期从事浅表器官、腹部及血管的超声诊断和介入超声工作，擅长以“微创、精准”的方式解决临床难题，年手术量达4000余台，其核心专长包括：前列腺疾病：超声引导下经会阴前列腺增生激光/射频消融术(特别适合高龄及高危患者)，甲状腺与乳腺疾病：甲状腺、乳腺结节的微波消融治疗及乳腺良性结节的微创旋切术，腹部脏器疾病：肝癌微波消融术，肝血管瘤、肝肾囊肿的硬化治疗，各类穿刺与引流：肝脏、胰腺、肺、纵膈等部位的精准穿刺活检，以及胸腹腔复杂部位置管引流、经皮经肝胆管置管引流(PTCD)等。
【学术成就与科研实力】
科研项目：主持国家重点研发计划等课题3项，参与北京市医院管理局“登峰”人才培养团队项目。
学术任职：担任中国超声医学工程学会、中国民族卫生协会、北京乳腺病防治学会等多个国家级及市级专业委员会的常务委员或理事;同时也是《Advanced ultrasound in diagnosis and therapy》杂志的编委及发起人。
论文与专利：以第一作者或通讯作者发表SCI论文和核心期刊论文10余篇，并授权转化了1项实用新型专利。
海外经历：2016年曾作为访问学者，赴美国费城托马斯杰斐逊大学医院超声研究中心进行学术交流。
【出诊信息】
出诊院区：北京友谊医院通州院区出诊。北京朝阳门中西医结合医院
出诊时间：周二、周四上午(专家门诊)。
出诊院区：北京朝阳门中西医结合医院
出诊时间：周六全天(专家门诊)。