阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，它并非正常衰老现象，而是一类进展性神经退行性疾病。不少人觉得年纪大了记性变差在所难免，却忽略了反复健忘、表达卡顿、性格转变等异常表现，这些其实都是大脑发出的预警信号。
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这些早期征兆，不是“老了”
根据国家卫生健康委《阿尔茨海默病诊疗规范（2020年版）》，认知障碍的早期信号已被明确界定[1]。当身边老人出现以下表现时，应高度警惕：
记忆持续减退：近期记忆明显下降，刚说的话、刚做的事转眼就忘，反复问同一问题，但远期记忆相对清晰。
语言表达困难：找词困难，常用“那个”“这东西”代替，对话断断续续。
判断力与执行力下降：管不好账目，熟悉的家务步骤出错。
性格情绪突变：原本温和变得易怒、焦虑，或突然淡漠、不愿社交。
时空感知混乱：在家找不到房间，出门易迷路，分不清日期。
这些不是正常衰老，而是认知受损的预警。拖延忽视，风险只会与日俱增。
早筛早诊：改写结局的唯一路径
研究证实，大脑内β#x2011;淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积，早在症状出现前15～20年就已开始[2]。真正能延缓病情进展的关键在于：早识别、早筛查、早诊断、早干预。
过去，AD诊断高度依赖临床症状，往往确诊时已至中晚期，神经元损伤不可逆。如今，获批Aβ-PET显像已成为早期精准诊断的金标准[3]。国内《淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识》已将其纳入正式诊断流程[4]。
值得关注的是，2023年国内首款获批用于AD诊断的获批Aβ-PET显像剂——氟[18F]贝他苯注射液获国家药监局批准上市。该显像剂通过特异性标记脑内沉积的Aβ，无创、直观显示沉积水平，诊断准确性高、安全性良好，已在全国多省市落地应用，大幅提升了早期诊断的可及性[5]。而部分医院自行合成的未获批显像剂仅限科研使用，不可用于常规临床诊断。氟[18F]贝他苯注射液实现了国内GMP标准化生产，推动我国获批Aβ-PET检测走向标准化、规范化。
目前部分医院也会使用自行合成/生产的PET显像剂(俗称自标药物)或未批准上市的显像剂来检测脑内Aβ沉积，但主要用于科研目的，尚未获得国家药监局正式批准用于临床常规诊断。而氟[18F]贝他苯注射液这种显像剂已获国家正式批准且实现了国内GMP标准化生产，迈向商业化新阶段，将大力推动我国获批Aβ-PET检测的标准化及准确性。作为国内首款获批用于阿尔茨海默病诊断的PET显像剂，它通过特异性标记大脑中的β淀粉样蛋白斑块，实现早诊断、早干预、早获益，也有助于阿尔茨海默病患者的全程管理。
开展早期筛查明确 Aβ 蛋白状态，再配合认知训练、生活调理与规范用药，能有效延缓病情发展，守护患者的记忆与尊严。不要因疏忽留下遗憾，待到记忆彻底衰退便追悔莫及。重视早期异常信号，及时完成专业筛查，才是对家人最用心的守护。
参考文献
[1] 国家卫生健康委办公厅. 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J]. 全科医学临床与教育, 2021, 19(1): 4-6.
[2] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组, 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二): 阿尔茨海默病诊治指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(19): 1457-1460.
[3] Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup[J]. Alzheimers Dement, 2025, 21(1): e14338.
[4] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 中华医学会核医学分会. 淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(45): 3615-3626.
[5] Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET-A Decade of Post-Authorization Insights[J]. Pharmaceuticals (Basel), 2024, 17(12): 1648.