张曦文 女 6岁 父母近视
自3岁起在上饶爱尔眼科医院监测远视储备变化,至今3年,前两年眼部度数及眼轴变化均在正常范围内,一直予以行为习惯干预,2025年10月-2026年2月发现近3月眼轴变化较快,
3月变化超一年水平,告知家长,结合家长近视情况,避免孩子远期近视度数太高,建议采取积极近视防控手段,建议孩子佩戴远视离焦镜结合行为习惯干预,戴镜3月孩子复查发现
患者眼轴明显下降,佩戴离焦防控镜效果尚可,但家长告知孩子已上一年级,学习时间较长,无法户外,所以结合离焦读写台联合防控近视,孩子三月复查结果眼轴持续下降,近视干预手段有效。
张曦文屈光度数及眼轴变化图
正常眼轴屈光度变化
根据由中华医学会眼科学分会眼视光学组等机构发布的《近视管理白皮书(2025)》中提示,近视是影响我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题,亟需科学、规范的管理。近视管理涵盖两大核心任务:一是对未发生近视的儿童青少年进行眼健康管理;二是对已发生近视的儿童青少年,通过科学宣教和规范诊疗,采用个性化矫正和干预措施延缓近视进展。那自从《近视管理白皮书(2022)》提出近视临床前期这一概念以来,我院即对近视临床前期的小孩父母提出近视防控预告。
《近视管理白皮书(2025)》中提出近视进展速度随年龄增加而减缓,如果能延 儿童近视发生的时间,可以有效避免儿童最终发展为更高度数近视,从而减少近视并发症的风险。近视前期儿童可以通过多种干预方法预防或延
缓近视发生。增加户外活动时间能有效降低学龄儿童近视发病风险。低浓度阿托品滴眼液也可以降低近视前期儿童的近视发病率但需要更多研究进一步确定适用人群、最佳浓度及长期有效性和安全性。最近的1项研究发现,低度远视储备儿童每周坚持配戴高非球微透镜设计平光框架眼镜30h以上可以延缓眼轴增长。
眼科权威文献早就证实,远视储备跌破100度后,部分孩子会进入近视快速发展期,一旦近视后就不可逆了。对于未近视儿童,建立"屈光档案"是关键。筛查频率:每3个月检查一次,包括眼轴长度、屈光度(散瞳验光)、角膜曲率等。预警信号: 当孩子出现看远眯眼、读书距离过近(<33 厘米)、频繁揉眼时,需及时检查。如果3个月每显示眼轴增长超0.05mm,就要及时干预。可以配控制型镜片或用离焦读写台,早点把控节奏,帮孩子把近视发展速度慢下来。