阿尔茨海默病是最主要的痴呆类型,目前我国患者约 1700 万 [1]。不少人觉得年老后认知衰退在所难免,而多项研究表明,近四成痴呆病例都和可调控的危险因素有关。坚持科学的健康管理,就能守护大脑,延长脑部健康周期。
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一、控制血管相关危险因素
高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖等血管问题会损害脑小血管,加速认知衰退。严格控压(<130/80 mmHg)、控糖、调脂,并戒烟限酒,是预防AD的基石。
二、坚持规律体育锻炼
每周150分钟以上的中等强度有氧运动(快走、游泳、跳舞)能促进神经营养因子释放,增强脑储备。即使是老年阶段开始运动,仍有益处。
三、持续认知训练与社交活动
“用进废退”同样适用于大脑。学习新技能、阅读、下棋、弹奏乐器等认知刺激可增强神经突触可塑性。保持社交互动(与朋友聊天、参加社区活动)能显著降低孤独相关的痴呆风险。
四、健康饮食模式
推荐地中海饮食或MIND饮食(多摄入深色蔬菜、浆果、全谷物、坚果、鱼类,限制红肉和甜食)。研究显示,严格遵循MIND饮食可使AD风险降低约53%。
五、保证优质睡眠与管理情绪
长期失眠或睡眠呼吸暂停会促进β#x2011;淀粉样蛋白(Aβ)沉积。同时,抑郁、焦虑是AD的重要危险因素,应及时心理干预或治疗。
六、重视早期筛查,抓住“黄金窗口”
即使做到以上几点,AD的核心病理——Aβ异常沉积仍可能隐匿发生,且早在症状出现前15~20年就已开始[2]。早期精准诊断是有效干预的前提。Aβ#x2011;PET显像已成为AD早期诊断的“金标准”[3],可在活体状态下直观显示脑内Aβ沉积。我国《淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识》已将其纳入诊断流程[4]。
氟[¹⁸F]贝他苯注射液作为国内首款获批用于AD诊断的PET显像剂,能特异性标记Aβ斑块,诊断准确性高、安全性良好,现已在全国多省市实现标准化供应[5]。通过这一技术实现早筛→早诊断→早干预,配合认知训练、生活方式调整及规范药物治疗,可显著延缓疾病进展。
目前部分医院也会使用自行合成/生产的PET显像剂(俗称自标药物)或未批准上市的显像剂来检测脑内Aβ沉积,但主要用于科研目的,尚未获得国家药监局正式批准用于临床常规诊断。而氟[18F]贝他苯注射液这种显像剂已获国家正式批准且实现了国内GMP标准化生产,迈向商业化新阶段,将大力推动我国Aβ-PET检测的标准化及准确性。作为国内首款获批用于阿尔茨海默病诊断的PET显像剂,它通过特异性标记大脑中的β淀粉样蛋白斑块,实现早诊断、早干预、早获益,也有助于阿尔茨海默病患者的全程管理。
预防趁早,筛查勿迟。积极规避各类风险,发现健忘、说话卡顿等异常尽快就医。用科学手段,为大脑健康保驾护航。
参考文献
[1] 王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.
[2] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组, 等. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二): 阿尔茨海默病诊治指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(19): 1457-1460.
[3] Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET[J]. Alzheimers Dement, 2025, 21(1): e14338.
[4] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 等. 淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(45): 3615-3626.
[5] Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET[J]. Pharmaceuticals, 2024, 17(12): 1648.