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房颤反复发作别只控心率,孟伟主任:补足气血才是治本关键

2026-07-06行业动态 来源:全民健康网

不少房颤患者长期依靠西药控制心率,发作时心慌、心跳紊乱的症状能短暂缓解,可停药、劳累、熬夜或是情绪波动后,心慌心悸依旧反复出现,部分做完射频消融的患者,也没能彻底摆脱房颤困扰。

对此,北京中医药大学东直门医院心血管内科主任医师孟伟,依托近三十年中西医结合临床经验指出:房颤频发多是气血亏虚、心脉失养所致,单纯控制心率属于治标,补足全身气血、养护心脏本源,才能减少房颤反复,实现长期稳定心律。

房颤反复发作别只控心率,孟伟主任:补足气血才是治本关键


出身中医世家深耕心内,坚持中西医融合长效调心

孟伟主任为医学博士、副教授、硕士生导师,出身中医世家,自幼跟随父亲研习中医,硕士师承心血管名家高洪春教授,博士阶段跟随鲁卫星教授深造,学术传承全国名中医郭维琴教授,完整承袭脏腑辨证、气血瘀阻理论。


2006 年博士毕业后留任东直门医院心内科,深耕心血管临床、科研、教学近三十年,同时坐诊北京朝阳门中西医结合医院,年门诊量超万人次。擅长各类心律失常,包括阵发性房颤、持续性房颤、消融术后复发房颤,同时兼顾冠心病、心衰、高血压失眠、焦虑等心身杂病调理。

他始终秉持西医查病、中医辨证、方剂增效的诊疗模式,提出 “调心脉、稳脏腑、长效调治” 核心理念,对待房颤不局限于短期压制心律,而是从气血、脏腑层面固本,解决反复发作的核心难题。


房颤为何治标难治本?读懂房颤本虚标实病机

西医常用抗心律失常药物,作用是调节心肌电活动、暂时稳住心跳频率,但无法改变患者长期气血不足的体质短板,这也是很多人停药即复发的核心原因。

孟伟主任从中医理论解读,房颤归属于 “心悸、怔忡、脉结代” 范畴,整体病机为本虚标实:气血亏虚是根本,痰浊、瘀血、气滞是外在诱发因素。 心主血脉,心气、心血是维持心脏规律搏动的基础。长期熬夜、过度劳累、思虑过重、年老体虚、久病耗损,都会造成心气不足、心血亏虚。

气血不够,心脏得不到充足濡养,搏动失序,便会频繁心慌房颤;气虚无力推动血行,又会滋生瘀血阻滞心脉,形成 “虚中夹瘀”,进一步加重心律紊乱。只一味吃压制心率的药物,不去补益气血,心脏持续处于失养状态,一旦遇到劳累、情绪刺激,房颤极易再次发作。


临床多见两类气血亏虚房颤,辨证分治精准补养

结合多年门诊观察,孟伟主任总结出房颤最常见的两类气血亏虚证型,调理侧重各有区分:

1. 气阴两虚型房颤

多见于中老年、病程较久、消融术后人群。典型表现:活动后心慌加重、浑身乏力、气短懒言、口干盗汗、夜间失眠多梦。 心气不足无力鼓动血脉,心阴亏虚无以滋养心房,虚风内动诱发心跳紊乱。调理以益气养阴、补血复脉为主,选用生脉散、炙甘草汤类方加减,补足心气、充盈心血,从根源稳定心肌节律。

2. 心脾两虚型房颤

多见于中青年上班族、长期压力大、饮食不规律人群。典型表现:心慌头晕、面色萎黄、食欲不振、腹胀、健忘易累。 脾胃是气血生化之源,长期饮食失衡、思虑伤脾,气血生成不足,心脏持续失养。调理重在健脾益气、养血宁心,夯实气血生成源头,持续供给心脏养分,减少心慌发作频次。

孟伟主任强调,两类证型调理均以 “补足气血” 为核心,在此基础上搭配少量活血、安神药材疏通心脉,做到补而不滞、通不伤正。


房颤反复发作别只控心率,孟伟主任:补足气血才是治本关键


科研支撑气血调心思路,循证方案落地临床

孟伟主任长期深耕中医药干预心律失常相关科研,主持、参与国家自然基金、国家重点研发计划等课题十余项,发表学术论文 40 余篇。其心衰、心律失常相关古籍文献研究证实,气血亏虚是各类心脏慢病迁延反复的核心内因,益气养血复脉的调理思路,能够改善心肌供血、减轻心房肌损伤,为房颤固本调理提供理论与临床数据支撑。

同时他身兼多个中西医结合心血管学会委员,持续完善心律失常全周期中西医管理方案,把古籍气血理论和现代心内科诊疗结合,形成成熟、稳妥的房颤长效调治体系。

最后,孟伟主任反复强调:调理方馋,不追求短期速效,重在长期固本调体,用气血同调的中医思路,搭配现代医学精准干预,才能更好地帮助众多房颤患者稳住心律、远离心慌反复,长久守护心血管健康


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