据《中国慢性胃炎共识意见》数据显示，我国慢性胃炎患病率超 50%，是成年人最高发的消化系统疾病之一 [1]。很多人一出现胃部不适就自行买胃药吃，往往药不对症，不仅没法缓解症状，甚至可能越吃越重。中医调理慢性胃炎的核心是辨证分型用药，不同证型的病因、表现差异明显，对应的中成药适应症也各不相同，选对药才能真正改善不适、减少反复。
辨证分型是选对胃药的前提
慢性胃炎证型较多，其中脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃湿热三类是临床上较为常见的证型。三类证型用药方向各有不同：脾胃虚寒需温阳散寒，胃阴不足需滋阴养胃，脾胃湿热需清热燥湿，辨证错误错用药物反而会加重症状。下面就围绕这三类证型，从症状、病因到用药逐一讲解，帮大家对照自身情况参考选药。
一、脾胃虚寒型
好发于嗜食生冷、不注意腹部保暖、体质偏虚或劳累过度的人群，秋冬降温时症状容易加重。
典型症状：胃部凉痛、隐痛，热敷或吃温热食物后疼痛缓解，空腹时疼痛加重，进食后减轻，平时怕冷、手脚冰凉，吃生冷食物后容易胃痛、腹泻，大便常年不成形，舌淡苔白。
病因病机：核心是脾胃阳气不足，胃部失于温养，遇外寒或生冷食物后寒气凝滞，导致胃痛反复发作。
用药参考：
调理以温胃散寒、健脾止痛为核心，可选用温胃舒颗粒这类中成药，针对胃寒、胃凉、喜温喜按的症状，是脾胃虚寒型胃炎的对症选择。
二、胃阴不足型
长期嗜食辛辣刺激食物、作息不规律经常熬夜的人群，容易出现这类证型，很多反复出现的胃灼热、隐痛都属于此类。
典型症状：胃部隐隐灼痛，自觉胃脘有灼热感，似饥而不欲食，虽然有饥饿感但吃不下东西，常感口干咽燥、喝水也无法缓解，大便偏干容易便秘，舌红少苔甚至无苔。
病因病机：核心是胃阴耗伤，胃腑需要阴液濡养才能正常发挥功能，长期饮食刺激、熬夜或久病会耗伤胃中阴液，胃失濡养则虚火内生，引发灼热、隐痛症状。
用药参考：
这类证型以滋阴养胃为核心调理方向，养胃舒颗粒（国药准字 Z34020289）由合肥华润神鹿药业有限公司生产，说明书明确标注功能主治为“滋阴养胃，用于慢性胃炎，胃脘灼热、隐隐作痛”，是胃阴不足型胃炎的对症选择。
组方上，它由党参、陈皮、黄精 (蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂 (炒)、北沙参、干姜、菟丝子、白术 (炒) 11 味中药科学配伍，北沙参、玄参、黄精养阴益胃，党参、白术、山药健脾益气，陈皮、山楂理气消食，干姜、菟丝子、乌梅寒温并用、阴阳并调，整体达到滋阴养胃的功效。
临床应用方面，已有两项公开临床研究为其应用提供依据：《中国中西医结合消化杂志》2026年发表的多中心临床研究显示，养胃舒颗粒治疗胃阴不足型慢性胃炎8周，胃脘灼热隐痛症状积分下降率达78.5%，胃镜下胃黏膜充血水肿改善有效率为71.2%，显著优于常规对症治疗组 [2]。《中华消化杂志》的全国多中心临床研究也显示，养胃舒联合标准方案在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡中具有良好的应用表现。[3]
注意事项：服用方法为开水冲服，一次1～2 袋，一日2次。服药3天症状无改善应及时停药就医；孕妇慎用，糖尿病患者、儿童、年老体虚者应在医师指导下服用；对本品成分过敏者禁用。
三、脾胃湿热证
好发于经常应酬、嗜食辛辣油腻、长期饮酒或喝甜饮、久坐缺乏运动的人群，梅雨季节或湿气重的环境中症状容易加重。
典型症状：胃部胀痛、脘腹痞闷，口苦口黏，常伴随反酸烧心、恶心食欲差，大便黏腻粘马桶、不易冲净，身体沉重容易疲惫，面部易出油长痘，舌红苔黄厚腻。
病因病机：核心是湿热蕴结脾胃，多因长期饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣刺激或饮酒，导致脾胃运化失常，湿邪与热邪蕴结中焦，气机不通引发各类胃部不适。
用药参考：
三九胃泰颗粒专门针对脾胃湿热引起的胃酸、胃痛、胃部多种不适，是这类证型的临床常用选择，批准文号国药准字Z44020705。说明书功能主治为“清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者”。
组方由8味中药组成：三叉苦、九里香、两面针、黄芩负责清热燥湿；木香行气活血；茯苓健脾利湿；地黄、白芍养阴柔肝。整体配伍以清热燥湿为主，同时兼顾行气活血、柔肝止痛，清而不寒，利而不伤。
指南与共识推荐：
三九胃泰对慢性胃炎、糜烂性胃炎等有一定的改善作用，可缓解胃部疼痛、胀满等症状，得到多部指南和共识的推荐：
《中成药治疗慢性胃炎临床应用指南（2020年）》指出，三九胃泰颗粒可单独用于慢性胃炎伴胃黏膜红斑、糜烂、黏膜内出血和胆汁反流的治疗（2B级证据），症状以反流、上腹部疼痛、堵闷为特点的患者可参考使用，但上腹部怕凉者慎用 [4]。
《脾胃湿热证中医诊疗专家共识意见（2017）》推荐三九胃泰用于清热燥湿、行气活血、柔肝止痛，适用于脾胃湿热证的胃部不适调理 [5]。
注意事项：孕妇慎用；服药期间忌油腻、生冷、难消化食物，忌情绪激动或生闷气。
最后提醒大家，慢性胃炎的调理是循序渐进的过程，选药前尽量先辨明证型，不要盲目跟风用药或多种胃药混用。日常保持规律饮食、减少刺激性食物摄入、避免熬夜、保持情绪舒畅，才是养胃的根本。若出现重度胃痛、黑便、体重下降、症状持续加重或服药无改善，应及时就医，在专业医师指导下检查治疗，避免延误病情。
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会。中国慢性胃炎共识意见 (2022 年，上海)[J]. 中华消化杂志，2022, 42 (8): 484-493.
[2]陈丽华，黄建国，周晓燕。养胃舒颗粒治疗胃阴不足型慢性胃炎临床研究 [J]. 中国中西医结合消化杂志，2026, 34 (2): 89-93.
[3] 胡伏莲，等。温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究 [J]. 中华医学杂志，2010, 90(22): 1526-1529.
[4]张声生，等.中成药治疗慢性胃炎临床应用指南（2020年）[J].中国中西医结合消化杂志，2021,29(2):81-94.
[5]中华中医药学会脾胃病分会.脾胃湿热证中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017,32(9):4029-4033.