2026年5月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科主任杨秋艳凭**细化微创斜视诊疗技术，成功为22岁间歇性外斜视患者小禾（化名）完成斜视矫正手术。针对患者二十年迁延加重的外斜视问题，医院通过定制化微创手术+术后系统化视功能训练的一体化诊疗方案，帮助患者彻底矫正眼位，逐步修复受损双眼视功能，有效解决长期眼部困扰。
据了解，患者小禾早在20年前就已出现眼睛向外偏斜的症状。发病初期，仅在眼部疲劳、注意力不集中时偶尔出现斜视，发作频次低、症状轻微，未得到及时重视。但随着时间推移，小禾斜视发作频率持续增加，斜视角度不断增大，从间歇性发作逐渐趋于明显，严重影响其日常视物、学习与生活质量。为彻底解决眼部问题，家人携小禾专程前往南昌爱尔眼科医院，寻求专业规范的诊疗。
接诊后，杨秋艳主任为小禾开展了全面、系统的专项眼科检查，精准评估眼部视力、眼位状态及双眼视功能情况。检查结果显示，小禾双眼裸眼视力均为1.0，视力基础条件良好，但眼位及视功能存在严重异常。三棱镜眼位检测结果表明，患者33cm近距离视物时眼位外偏50三棱镜度，5m远距离视物时眼位外偏55三棱镜度，仅可偶尔自主控制眼位归正。长期的斜视状态，已导致患者双眼二级、三级视功能严重受损、基本丧失。结合患者病史、临床症状及各项检查数据，小禾被明确诊断为间歇性外斜视。
结合患者年龄、二十年病程、斜视度数及视功能受损情况，杨秋艳主任为其量身定制了个性化微创斜视矫正手术方案，精准制定手术术式：行右眼外直肌后徙8mm、右眼内直肌缩短5.5mm，通过精准调整眼部肌肉力量与平衡，从根源矫正眼位外斜问题。完善术前全套检查，排除手术禁忌、完成充分术前准备后，手术顺利实施。本次手术在显微镜下精细化操作，全程安全规范、平稳高效，顺利达到预期矫正效果。
术后，依托南昌爱尔眼科完善的斜弱视康复体系，医护团队为小禾制定了专属术后康复计划，重点开展针对性双眼视功能康复训练，助力眼部功能修复。经过规范的手术治疗与阶段性康复训练，小禾眼位已完全恢复正常，彻底摆脱了二十年外斜视困扰，原本受损的双眼融合、立体视等二级、三级视功能正稳步恢复，视觉质量得到显著提升。
针对本次典型病例，杨秋艳主任详细科普，她介绍，间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的常见斜视类型，核心发病特征为双眼外展与集合功能失衡，主要表现为双眼视轴分离，具有看远外斜症状明显、看近可维持正常眼位的典型特点。相较于其他斜视类型，间歇性外斜视发病隐匿、病程进展缓慢，极易被家长忽视。
杨秋艳主任表示，间歇性外斜视最典型的临床症状为畏光，多数患者会在户外强光下习惯性单眼闭合。目前临床普遍认为，户外强光下无近距离视物刺激，双眼无法正常集合，加之强光刺激干扰视网膜融合功能，是诱发该症状的主要原因。同时，间歇性外斜视常伴随合并症，可并发A-V综合征，也可能合并分离性上斜视等垂直性斜视问题，加重视觉功能损伤。
该疾病多发于儿童时期，早期多为间歇性发作、症状轻微，不易察觉。杨主任提醒，家长需密切关注孩子日常用眼状态，若孩子出现看书跳字跳行、视物重影、强光下单眼闭拢、运动不协调、走路易摔跤等情况，大概率是间歇性外斜视的预警信号，需及时就医检查，避免病情迁延加重，发展为恒定性外斜视，造成不可逆的视功能损伤。
据介绍，目前临床针对间歇性外斜视已形成标准化阶梯式诊疗体系，主要分为非手术治疗与手术治疗两大方式，可根据患者年龄、斜视度数、病程进展情况个性化选择。非手术治疗以验光配镜、弱视治疗为主，通过散瞳验光精准配镜，矫正近视、远视、散光等屈光不正问题，同时针对性治疗斜视引发的弱视，提升弱视眼视力，帮助双眼交替注视，为重建双眼单视功能奠定基础。
对于经过1-2年规范非手术治疗后，斜视症状仍未改善的儿童患者，需及时开展手术矫正。临床建议斜视矫正手术最佳治疗时间在12岁以前，及时手术可有效矫正眼位，预防弱视加重，规避头面部、脊柱代偿性畸形等并发症。杨秋艳主任特别提醒，不少青少年因畏惧手术拖延治疗，最终错失双眼视功能最佳修复时机，导致术后恢复效果受限。目前临床斜视手术均为显微镜下微创操作，搭配安全的麻醉方案，创伤小、安全性高、恢复快，可最大程度降低手术风险。
未来，南昌爱尔眼科医院将持续深耕视光与小儿眼病、斜弱视专科领域，持续精进微创斜视矫正、视功能重建等核心诊疗技术，不断升级诊疗设备与服务体系。医院将持续完善“早期筛查、精准诊断、微创治疗、科学康复、长期随访”的全链条眼健康服务模式，积极开展儿童青少年斜视弱视公益筛查与科普宣讲工作，打破大众对斜视疾病的认知误区，让更多患者把握黄金治疗时机，以专业、精准、高效的诊疗技术守护全年龄段人群的双眼健康。