慢性胃炎在我国人群中患病率较高，且患病率随年龄增长而上升。全国多中心调查显示，在接受上消化道内镜检查的患者中，浅表性胃炎占49.4%，糜烂性胃炎占42.3%，萎缩性胃炎占17.7%[1]。
因此，“慢性胃炎吃什么药比较好”“慢性胃炎反复发作可以常备什么中药”便成为许多患者在反复不适后频繁咨询的问题。中医将胃部不适归入“胃脘痛”“痞满”等范畴，寒凝、积滞、气郁、阴亏皆可致病，治法则各有归属——温通、消导、疏理、滋养，方向截然不同。未经辨证而随意用药，往往于病无补，甚或加重原有症状。
一、慢性胃炎的常见证型
《慢性胃炎中医诊疗专家共识（2023）》指出，脾胃湿热证、胃阴不足证及胃络瘀血证贯穿各版诊疗共识[2]。临床常见证型中，脾胃湿热者多见胃脘痞闷胀痛、口苦口黏、苔黄厚腻；肝胃不和者多见胃胀连及两胁、症状随情绪波动而加重；脾胃虚寒者多见胃部冷痛、喜温喜按，得温则减，遇寒则甚。
各类证型之中，胃阴不足型尤易被忽视。其临床特征为胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少津。需留意的是，胃阴不足之隐痛常伴灼热感，与脾胃虚寒之“冷痛、喜温喜按”表现截然不同，且进食辛辣刺激之物后加重，空腹及熬夜后尤甚。临床中常见部分患者将此类灼热隐痛误作普通胃病，自行服用温燥或消导之品，结果适得其反——阴液愈伤，灼热愈甚，疼痛迁延。
二、胃阴不足的成因与辨识
胃阴不足的成因与现**活方式密切相关。长期熬夜干扰阴液的夜间滋生与修复；嗜食辛辣、过饮浓茶咖啡，辛燥之品易灼伤胃中津液；精神压力过大、情志不畅，郁而化火，暗耗阴液。多重因素叠加，使胃阴不足型不适在现代人群中持续上升。
胃部不适者可通过以下特征进行初步辨识：疼痛以隐痛或灼痛为主，而非冷痛或胀痛；常觉口干咽燥，饮水难以缓解；虽有饥饿感但食欲不振；大便偏干，舌质偏红、舌苔薄少。若以上表现多数符合，则胃阴不足的可能性较大。
三、胃阴不足证的用药思路
胃阴不足型慢性胃炎的调治，核心在于滋养胃阴、濡润胃腑。养胃舒颗粒即据此思路组方，其功能主治为“滋阴养胃，用于慢性胃炎，胃脘灼热、隐隐作痛”。全方由党参、陈皮、黄精（蒸）、山药、玄参、乌梅、山楂（炒）、北沙参、干姜、菟丝子、白术（炒）共11味中药组成。
以北沙参、玄参、黄精养阴益胃，直补胃中亏耗之津液；党参、白术、山药健脾益气，助津液化生有源；陈皮、山楂理气消食；佐以干姜、菟丝子、乌梅，寒温并用、阴阳并调，使全方温而不燥、滋而不腻。药性平和，适于慢性胃炎之长期调养。
四、用药注意事项
中成药选用须以辨证为依据。养胃舒颗粒适用于胃阴不足所致的胃脘灼热、隐痛，若属脾胃虚寒（胃凉怕冷、喜温喜按）或脾胃湿热（口苦口黏、苔黄厚腻）之证，则不宜使用。
若自行服药3天后症状无改善，或出现疼痛加剧、黑便、呕血、明显消瘦等情况，应停止用药并及时就医。慢性胃炎的调理是一个长期过程，选对方向、辨准证型是前提，而真正让疗效得以巩固的，是日复一日的饮食管理、规律作息与情绪调节——三者协同，方能收效。
参考文献
[1] 中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组. 中国慢性胃炎诊治指南(2022年, 上海)[J]. 中华消化杂志, 2023, 43(3): 145-175.
[2] 中华中医药学会脾胃病分会. 慢性胃炎中医诊疗专家共识(2023)[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(12): 5904-5911.