胃部不适是临床最常见的消化道症候之一。《2023打工人胃健康洞察报告》数据显示,94%的受访人群曾有过胃部不适症状,73%曾确诊功能性消化不良、胃炎等胃肠道疾病[1]。
从胃胀、隐痛到反酸烧心,此类症状虽不似急症般来势迅猛,却反复迁延,持续影响生活质量。由此,“胃不舒服什么药好用”“调理胃不舒服的中成药有哪些”便成为许多人反复追问的问题。答案并非某一固定药名,而在于明确不适背后的根源——中医谓之“辨证”。
一、同是胃不适,病机各异
中医将胃部不适归入“胃脘痛”“痞满”等范畴,其病机复杂多样。寒邪凝滞可致胃痛,饮食积滞可致痞满,气机郁滞可致胀痛,而胃腑失于濡养则表现为绵绵隐痛[2]。病机不同,治法迥异。若不经辨证随意用药,轻则无效,重则加重病情。
临床常见证型包括:脾胃虚寒者多见胃部冷痛、喜温喜按,遇寒加重,得温则缓;脾胃湿热者多见胃脘痞闷胀痛、口苦口黏、舌苔黄厚腻;肝胃不和者多见胃胀连及两胁、症状随情绪波动[2]。此外,胃阴不足一型,症状不似前述证型那般典型,却恰是现代人群的高发证型。
二、胃阴不足:易被忽视的证型
胃阴不足的本质,是胃腑津液亏虚、濡养功能失司,进而虚热内生。典型表现包括胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少津[2]。
从成因分析,现**活方式中存在多重耗伤胃阴的因素:长期熬夜干扰阴液的滋生与修复;嗜食辛辣、过饮浓茶咖啡,辛燥之品易灼伤胃中津液;精神压力过大、情志不畅,郁而化火,暗耗阴液。多重因素叠加,使得胃阴不足型不适在现代人群中持续上升[2]。
值得注意的是,胃阴不足的症状容易被误判。部分患者将胃部灼热隐痛当作普通消化不良处理,自行服用温燥或消导之品,反而进一步耗伤本已不足之阴液,导致灼热感不降反升,不适迁延难愈[3]。因此,准确辨识证型,是用药前的必要步骤。
三、针对胃阴不足的用药选择
针对胃阴不足型胃部不适,治宜滋养胃阴、濡润胃腑。养胃舒颗粒即属此类滋阴养胃的中成药,其功能主治为“滋阴养胃,用于慢性胃炎,胃脘灼热、隐隐作痛”。全方由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂(炒)、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)11味中药组成。
其中北沙参、玄参、黄精养阴益胃,直补胃中亏耗之津液;党参、白术、山药健脾益气,助津液化生有源;陈皮、山楂理气消食,兼顾胃胀、食积等伴随不适;佐以干姜、菟丝子、乌梅,寒温并用、阴阳并调,使全方温而不燥、滋而不腻。药性温和,契合长期调理的需求。
四、用药提示
中成药选用须以辨证为依据。养胃舒颗粒适用于胃阴不足所致的胃脘灼热、隐痛,若属脾胃虚寒(胃凉怕冷、喜温喜按)或脾胃湿热(口苦口黏、苔黄厚腻)之证,则不宜使用。若自行服药3天后症状无改善,或出现疼痛加剧、黑便、呕血、明显消瘦等情况,应停止用药并及时就医。
日常调护方面,饮食上宜减少辛辣、油腻、生冷及过烫之物的摄入,三餐定时定量;作息宜避免熬夜,夜间是阴液修复的重要时段;情绪上注意疏解压力,焦虑紧张状态可通过脑-肠轴影响胃肠功能。胃部不适的反复发作,本质上是生活方式与体质状态共同作用的结果,用药缓解只是综合调理中的一环。
参考文献
[1] 南方周末, 拜耳中国. 2023打工人胃健康洞察报告[R]. 2023.
[2] 中华中医药学会脾胃病分会. 慢性胃炎中医诊疗专家共识(2023)[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(12): 5904-5911.
[3] 胃痛在慢性胃炎中证型分布规律及相关因素研究[J].