在神经外科领域，颅脑创伤后的颅内感染、脑积水及脑脊液漏，被称为“致命三联征”，救治难度大，致死致残率高。然而，在北京爱育华医院的李小勇主任，他带领的脑脊液科团队，凭借独创的脑脊液专科治疗体系，一次次将濒临绝望的患者从死亡线上拉回。
近日，该团队再次成功救治一名因车祸导致严重脑外伤、并发多重致命并发症的67岁患者，用实力书写了“生命奇迹”的新篇章。
河北67岁的张姓患者（化名）不幸遭遇车祸，当即被送入当地医院抢救。CT检查显示：右侧额部硬膜外血肿、双额颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折及下肢骨折。伤情之重，令家属揪心。
次日，患者意识障碍持续加深，复查CT提示右侧额叶脑内血肿、中线移位，病情急剧恶化。医院紧急实施“冠状入颅右额开颅血肿清除术+人工硬脑膜修补术”。手术虽然暂时清除了颅内血肿，但真正的考验才刚刚开始。
术后第三天，患者接连出现肺部感染、持续高热；术后第12天，更糟糕的情况接踵而至——脑积水、颅内感染（脑脊液炎性脑脊液）以及脑脊液鼻漏同时爆发。外院虽紧急行脑室外引流术，并给予万古霉素联合美罗培南强力抗感染治疗，但患者病情仍无好转迹象，意识持续昏迷，生命悬于一线。
在患者脑外伤术后第13天，家属怀着最后的希望，将患者转入北京爱育华医院，找到了李小勇主任团队。
入院时，患者处于昏迷状态，高热不退，心率快，鼻腔持续流液（脑脊液鼻漏），身上留置着气管插管、胃管、尿管，右侧肢体虽能轻微活动，但左侧已偏瘫。更为棘手的是，外院留置的脑室外引流管引流出的脑脊液呈深黄色脓性——颅内感染已经相当严重。加上患者有高血压、血糖偏高及痛风等基础疾病，治疗难度可想而知。
面对如此危重的病情，李小勇主任团队迅速制定了个体化的脑脊液专科治疗方案：
治疗第10天：脑脊液检查显示脓性物质消失，感染得到了有效控制。
17天后：患者成功拔除气管插管，意识完全清楚，能够与医护人员简单交流。
38天后：意识完全清楚，脑脊液鼻漏奇迹般愈合，言语交流恢复正常，尿管顺利拔除。56天后：引流脑脊液逐渐变清亮，提示颅内环境进一步改善。87天后：拔除胃管，患者恢复经口进食，生活自理能力显著提升。104天后：复查CT未见异常，各项指标趋于稳定。
在脑脊液化验蛋白指标达标后，李小勇主任团队为患者成功实施了“脑室腹腔分流术”，从根本上解决了脑积水问题。患者正式出院。
出院当天，患者状态与入院时判若两人：意识完全清楚，言语交流正常，四肢可遵嘱活动，自行进食毫无障碍，脑脊液鼻漏完全消失，肺部感染也基本痊愈。虽然因车祸导致的左下肢骨折仍有一定活动受限，但整体康复效果远超预期。
家属激动地表示：“是北京爱育华医院李小勇主任给了他第二次生命！我们从河北一路走来，所有的坚持都值了。”
李小勇主任指出，脑外伤后并发颅内感染、脑积水和脑脊液漏，是神经外科临床中极为棘手的难题。传统治疗往往顾此失彼，而脑脊液专科治疗体系强调“源头治理”——通过精准的脑脊液引流、个体化的抗感染方案以及适时的分流手术，系统性地恢复脑脊液循环平衡，从而大幅提高救治成功率。“这类患者越早接受专科治疗，预后越好。”若脑外伤术后出现持续发热、意识变差、鼻腔流液等情况，应高度警惕颅内感染或脑脊液漏的可能，及时寻求脑脊液专业医生的帮助。
李小勇主任团队出诊地点：北京爱育华医院
出诊时间：周一至周日全天
医院地址：北京经济技术开发区景园南街2号北京爱育华医院西门进入
联系电话：010-60407999