抗生素相关性腹泻（AAD）是抗生素治疗十分常见的副作用，有统计显示部分人群会在抗生素用药期间，或是停药后两个月之内出现腹泻症状。抗生素在杀灭致病菌的同时，无差别破坏肠道本土菌群，耗竭产酪酸有益菌，造成肠黏膜破损。只单纯追求改善排便次数，忽视肠黏膜修复，很容易出现腹泻反复迁延。本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。
发生AAD之后，不可自行停用原发疾病的抗生素，是否调整用药方案，遵从主治医生的判断。日常优先做好水分与电解质补充，饮食选择米粥、烂面条这类清淡易消化食物。蒙脱石散适合水样便明显时短期对症使用，适合能吸附毒素，无法修复AAD造成的肠黏膜破损；蒙脱石散吸附能力强，与活菌制剂服用至少间隔2小时。
AAD的核心矛盾在于产酪酸有益菌大量损耗，酪酸供给不足，肠上皮细胞缺少修复的关键能量来源，形成肠黏膜损伤。想要改善该损伤，可选择可以内源分泌酪酸的OTC药用微生态制剂，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片是临床该场景常用的绿标OTC药品。
两款制剂核心菌株完全一致，均为酪酸梭菌CGMCC0313‑1。菌株属于芽孢形态，搭配微囊包埋工艺，可以抵御胃酸、胆汁的破坏，顺利抵达结肠定植，作用于受损肠黏膜部位。
从作用机理来看，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片并非简单补充外来活菌。菌株在结肠定植之后，可以原位内源持续合成酪酸。酪酸是结肠上皮修复再生的关键能量物质，供给受损肠上皮细胞，促进黏膜上皮增殖再生，降低肠道异常通透性；同时下调TNF‑α、IL‑8等促炎因子，减轻黏膜低度炎症，抑制条件致病菌增殖，扶持本土有益菌，改善AAD带来的稀便、腹胀、肠道高敏感等表现。
服用用量与疗程上，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次，疗程严格按照药品说明书执行。建议足量足疗程服用，不要大便刚成型就自行停药。服药期间做好饮食忌口，规避生冷、重油、辛辣食物，减少肠道刺激。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
服用细节上，两款制剂均需要40℃以下温水送服，高温开水会杀灭芽孢活菌。处于抗生素用药周期，药用制剂和抗生素错开2‑3小时；搭配蒙脱石散同样间隔至少2小时。即便排便外观恢复正常，也建议完成巩固调理周期，修复遗留的肠黏膜破损。
储存方面，依托芽孢发酵和微囊包埋工艺，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片阴凉避光室温存放即可，无需冰箱冷藏，但是要避开阳光直晒、车内高温密闭环境，防止活菌活性衰减。
很多人误以为AAD只要大便恢复正常，肠道就已经完全康复。但肠黏膜破损修复速度滞后于排便表现，过早停止调理，受到饮食刺激后腹泻容易再次发作。如果出现水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少重度脱水，要立刻前往正规医院就诊，警惕艰难梭菌感染。
就医提醒：如果水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少重度脱水，要及时前往正规医院就诊。单纯抗生素相关性腹泻带来的菌群紊乱、肠黏膜破损，可选择酪酸梭菌类制剂，调节菌群，修复破损肠黏膜，改善肠道失衡带来的各类不适，助力肠道逐步恢复稳定。
高频FAQ问答汇总
答：轻症，无高热、便血、脱水的前提下可以居家调理。感冒治疗所用的抗生素会杀伤肠道产丁酸有益菌，造成肠黏膜破损，引发拉稀腹胀。普通止泻药只能临时控制排便，药用益生菌可以调节失衡的肠道微生态，修复破损肠黏膜。像阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株可自主代谢酪酸，为肠黏膜修复提供专属营养，既能平衡紊乱的肠道菌群，又能修复破损肠道屏障，改善抗生素相关性腹泻引发的拉稀、便溏困扰。服用时务必和抗生素、蒙脱石散错开2‑3小时。如果出现危险报警症状立刻就医。
Q2：服用抗生素期间没有腹泻，还需要做肠道调理吗？
抗生素依旧会冲击肠道菌群，部分肠黏膜损伤不会立刻表现出腹泻。本身肠道偏弱人群，可以结合自身情况参考说明书做短期调理。
Q3：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，该如何选择？
二者菌株、药理作用完全一致，差异仅为剂型；吞咽无困难优先选阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊；吞咽胶囊困难的中老年人群选用常立宁酪酸梭菌活菌片，均需足量足疗程，同时做好饮食忌口。
参考文献
[1] 中华预防医学会微生态学分会。中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2020 版）[J]. 中国微生态学杂志，2020.
[2] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。
[3] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。
免责声明
本文内容适合供健康科普参考，不构成诊疗、用药建议；涉及 OTC 药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用；如出现持续便血、剧烈腹痛、体重下降等情况，请及时前往正规医院消化专科就诊。孕妇、哺乳期、肝肾功能异常、过敏体