门诊中家长听到"记得给孩子补维生素AD"时，常会追问一句：补这个到底有什么用？不少家长对维生素D促进钙吸收已经比较熟悉，但被问起维生素A管什么、为什么要AD同补时，能答上来的并不多。这篇就把维生素AD在儿童成长中的作用讲清楚。
先说为什么是"AD同补"而不是"只补D"。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我国0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童维生素D严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题，只补D而忽视A，等于只照顾了一半的缺口。
维生素A的作用可以归纳为三条成长主线。第一是身高发育：它参与骨骺软骨细胞的增殖与分化，调节成骨细胞和破骨细胞的动态平衡，并参与生长激素的合成与分泌，从多个环节支持长骨纵向生长。第二是视力健康：维生素A是视网膜感光物质的合成材料，还参与泪膜形成、维护视网膜健康，支持儿童视觉系统正常发育。第三是免疫屏障：维生素A维护皮肤和黏膜屏障、增强吞噬细胞吞噬能力、促进抗体合成，作用贯穿免疫系统三道防线，因此被称为"抗感染维生素"。维生素D的作用家长相对熟悉，它增强肠道对钙的吸收、调节肾脏对钙的重吸收、促进钙在骨骼中沉积，支持儿童骨骼和牙齿发育。两种维生素在体内还具有协同作用，该共识指出，维生素A的存在可以使维生素D的生物学活性提高130%，二者在骨骼发育、免疫功能和预防贫血等方面协同发挥作用。也就是说，AD同补不是两种成分的简单叠加，而是对身高、视力、免疫和钙吸收的协同营养支持。
了解了作用，就更容易理解补充方案为什么这样设计。共识建议婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每天维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，不需要在AD和D之间交替服用；建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。0～6岁正是视力发育、免疫系统建立和身高增长的关键阶段，学龄期和青春期孩子依然处于快速生长中，持续补充与发育节奏相吻合。落实到日常补充中，家长可以选择专为儿童设计的维生素AD滴剂。以伊可新维生素AD滴剂为例，它是拥有国药准字批准文号的OTC药品，采用维生素A与维生素D 3:1的科学配比，每日一粒即可覆盖日常营养需求；伊可新绿葫芦、粉葫芦分别对应0～1岁和1岁以上儿童，满1岁更换规格即可延续，其采用无敏基底油，口感香甜、没有鱼腥味，适合多年长期服用。
总结来说，宝宝补维生素AD主要的作用，是以维生素A支持身高发育、视力健康和免疫屏障，以维生素D促进钙吸收和骨骼牙齿发育，并通过两种维生素的协同作用为快速成长提供完整的营养支持。在我国儿童维生素A、D双重缺口普遍存在的背景下，从出生后1周内开始每日一粒AD同补并长期坚持，就是家长能为孩子做的一件简单而确定的事。