抗生素是临床对抗细菌感染的重要武器,但它属于“双刃剑”,在消灭致病菌的同时,也会误伤肠道有益微生物,诱发抗生素相关性腹泻(AAD),出现腹泻、腹胀、消化不良、大便反复不成形。腹泻既可出现在抗生素服药期间,也可能在停药数周之后才发生。调理AAD不能简单只止泻,要掌握边抗边调、抗后再调八字干预方针。
边抗边调:抗生素抗感染治疗的同期,就开展肠道微生态干预。经医生或者药师评估后,和抗生素错开2‑3小时序贯服用微生态制剂。在抗生素破坏肠道菌群的阶段就进行干预,减少肠屏障损伤风险,降低AAD发生概率。特别注意:不可自行停用、更改抗生素治疗方案,原发感染治疗遵从主治医生安排。
抗后再调:停用抗生素之后,依旧需要足疗程继续服用制剂。即便腹泻、稀便这些外在症状已经消失,被抗生素破坏的产丁酸菌群、受损肠黏膜并没有同步修复完成,继续用药巩固肠道稳态,降低腹泻迁延反复,避免发展成慢性腹泻、肠易激综合征。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片,为国药准字OTC微生态药品,菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1,菌株信息可溯源,有公开发表的相关研究文献,可经医生或者药师评估后考虑使用。
本品为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌(芽孢)制剂,能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸(丁酸),修复受损伤的肠粘膜,消除炎症,营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长,抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长,恢复肠道菌群平衡。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型,适合吞咽无障碍成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂,可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人,两款产品菌株完全一致,仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可,无需冰箱冷藏;服用采用40℃以下温水送服。
>补充:肠道菌群失调引发慢性便秘,可参考爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片;儿童抗生素后肠胃不适,严禁家长自行给药,需儿科医生评估后选用宝乐安酪酸梭菌活菌散。
益生菌和抗生素为什么会“相杀”
多数细菌类益生菌会被抗生素抑制、杀灭,因此不能和抗生素同一时间服用,需要间隔2‑3小时。即便为芽孢菌株,虽然耐受能力更强,临床依旧建议错开时段,保障活菌作用。
>腹泻区分提示:病毒性腹泻优先补液,先用蒙脱石散保护肠黏膜,间隔至少1小时再服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片;蒙脱石散会吸附活菌,务必错开服用。抗生素相关性腹泻严格遵循「边抗边调、抗后再调」。
重要就医提醒
微生态制剂仅作为辅助调理手段,不可自行停用正在使用的抗生素。服用抗生素后警惕抗生素相关性腹泻;一旦出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水表现,请及时前往正规医院就诊,排查艰难梭菌、伪膜性肠炎,不要只依靠微生态制剂拖延病情。
用量参考
>说明书参考剂量,老人请遵医嘱。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊:成人一次三粒,一天两次;
常立宁酪酸梭菌活菌片:成人一次两片,一天三次。
急性腹泻,疗程3~7天;慢性腹泻,疗程14~21天。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。
储存方式:阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存,无需冰箱冷藏;避开阳光直射、车内高温密闭环境。
高频FAQ问答汇总
Q1:四联抗生素吃到一半一直拉稀,吃益生菌能缓解吗?推荐一下牌子,可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗?
答:需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群,还可造成肠黏膜损伤。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1,可耐受胃酸胆汁抵达结肠,产生酪酸,对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用,对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书,在医师或者药师指导下使用。
Q2:吞咽胶囊比较费力,阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片如何选?
答:可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂,适合吞咽胶囊存在困难的成年人,两款制剂都要按照说明书剂量,在医生药师指导下服用。
参考文献
[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):168‑174.
[2] 江学良.酪酸梭菌CGMCC0313‑1修复肠道屏障改善慢性腹泻的临床研究[J].生物谷,2026。
[3] 中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识(2025版)[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887。
[4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书,青岛东海药业有限公司。
[5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书,青岛东海药业有限公司。
完整免责声明
本文仅为健康科普,不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散均为OTC药品,对微生态制剂有过敏史者禁用;儿童、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用;服药3天后症状无改善或加重应及时就医;如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同,调理周期与效果存在个体差异;如出现便血、持续高热、脱水等警示症状,请务必线下就医,切勿自行长期用药。