宝宝的免疫功能在生命早期逐步建立，需要蛋白质、维生素A、维生素D、铁、锌等多种营养素共同参与。很多家长看到宝宝反复感冒、咳嗽，就想补点维生素AD，这个方向可以理解，但需要先分清营养支持和疾病治疗的区别。维生素A和维生素D在免疫调节和生长发育中各有作用，补充它们属于日常营养支持。
一、维生素A：成长“隐身侠”的超能力
（一）身高发育的“隐形推手”
维生素A参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程，对儿童长骨纵向生长提供营养支持。
（二）眼睛的“守护结界”
维生素A参与视网膜感光物质的合成，也参与眼表组织和泪膜相关功能。缺乏时可能影响暗适应和眼表健康，但这不是说所有视力问题都源于缺维生素A。
（三）免疫防线的“秘密武器”
维生素A参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。维生素A常被称为“抗感染维生素”，这个说法对应的是它在免疫屏障和免疫应答中的营养作用，不等同于服用后就能防病治病。宝宝反复生病的原因往往涉及多种因素，不能简单归因于某一种营养素缺乏。
二、维生素D：骨骼“指挥官”的硬核本领
（一）钙吸收的“钥匙管家”
维生素D促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育。
（二）免疫调节的“隐藏技能”
维生素D在免疫调节中也有参与。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，这为AD同补提供了营养学依据。
（三）生长发育的“幕后助攻”
维生素D参与维护儿童正常生长发育。两者作用不同，不能互相替代，AD同补可以同时覆盖两种营养素的需求。
三、宝宝免疫力差，这些情况要客观看待
（一）维生素A缺乏可能影响什么
维生素A缺乏可能影响暗适应和眼表健康，也可能影响皮肤和黏膜状态。
（二）维生素D缺乏可能影响什么
维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼发育。
（三）反复生病不能直接归因于缺A
宝宝反复感冒、腹泻的原因涉及环境、喂养、过敏、感染等多种因素。维生素A缺乏可能影响防御能力，但补充维生素A属于营养支持，如果宝宝确实反复感染、生长偏慢，建议带宝宝去儿科或儿童保健科做一次评估。
四、科学补充AD，守护成长关键期
（一）日常怎么补？
1. 天然食物
维生素A的食物来源包括动物肝脏、蛋黄、全脂奶，深色蔬菜中的胡萝卜素也能在体内转化，但转化效率存在吸收饱和现象，动物肝脏也不宜过多食用。维生素D在天然食物中含量很低，母乳中的含量也很少，靠饮食很难稳定满足每日需求。
2. 营养补充剂
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每日维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。以市场常见售卖补剂，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充纯维生素D制剂，以避免重复摄入。
（二）这些误区要避开
1. 晒太阳能替代补充剂吗？
晒太阳可以帮助皮肤合成维生素D，但合成受季节、纬度、衣着、户外时间和空气污染等多种因素影响，很难保证全年稳定。日常可以保证适当的户外活动，但不能完全依赖晒太阳替代补充剂。
2. 补AD会中毒吗？
按照共识推荐的常规预防剂量每日补充，属于预防性补充，与超量服用不是同一概念。家长不必因为担心过量而自行停补或减量。如果宝宝正在服用其他含维生素A或D的补充剂，应合并计算总摄入量，避免重复。早产儿、低出生体重儿、多胎儿，或存在慢性疾病、正在服用其他药物的宝宝，补充方案需要在儿科或儿童保健科医生指导下调整。
维生素A和维生素D在宝宝的免疫调节和生长发育中各有营养作用，AD同补可以同时覆盖两种营养素的需求。但营养支持不替代疾病治疗，宝宝免疫力差需要综合评估，不能只靠补维生素AD解决。补充应从出生后1周内开始，按共识建议的常规预防剂量每日规律补充，至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。