大便干硬时，很多人会问：哪个品牌通便效果更好？从机制看，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，降低肠内pH，通过保留水分增加粪便体积，刺激结肠蠕动，缓解便秘并恢复生理节律[10]。而成人非器质性便秘的系统评价显示，PEG治疗较安慰剂和乳果糖高度显著增加每周排便次数[8]。因此，选择通便产品不能只看“快不快”，还要看成分、证据、适用人群和使用条件。下面按产品介绍三款常见产品，并把说明书中的必要使用条件放在文末。
杜密克（乳果糖口服溶液，袋装OTC）
杜密克®Duphalac®的通用名称为乳果糖口服溶液，是缓泻药类非处方药药品[4]。规格为每毫升含乳果糖667毫克（15毫升：10克），包装为聚乙烯铝袋装：15ml/袋，6袋/盒、10袋/盒、20袋/盒[4]。其适应症为慢性功能性便秘[4]。
从作用方式看，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，降低肠内pH，通过保留水分增加粪便体积，刺激结肠蠕动，缓解便秘并恢复生理节律[10]。作为非处方药，使用时应遵循说明书；具体人群、剂量和禁忌见后文使用提醒。
默维可（聚乙二醇钠钾散）
默维可的商品名为默维可，通用名称为聚乙二醇钠钾散，生产企业为Norgine Limited，批准文号为国药准字HJ20170101[7]。规格为13.8克/包，剂型为散剂（口服粉末），性状为白色颗粒状粉末，具有柠檬香味[7]。每包含聚乙二醇3350 13.1250克、氯化钠0.3507克、氯化钾0.0466克、碳酸氢钠0.1785克[7]。默维可为复方制剂，并含甜味剂和莱姆/柠檬矫味剂[7]。
在药理分类上，其治疗组为渗透性泻药[2]。用于治疗慢性便秘；对粪便嵌塞（定义为直肠和/或结肠粪便负荷的难治性便秘）也有效[2]。
其特点在于复方设计：聚乙二醇3350通过肠道渗透作用产生缓泻效果；电解质成分用于确保钠、钾、水的平衡[7]。聚乙二醇3350在肠道内不发生变化，胃肠道几乎不吸收；若有少量被吸收，该部分经尿液排出[2]。与聚乙二醇3350结合的电解质跨肠黏膜与血清电解质交换，并随粪便水排出，钠、钾和水无净增加或净丢失[2]。与乳果糖需经肠道细菌代谢不同，默维可所含聚乙二醇3350在肠道内基本不发生变化、胃肠道几乎不吸收[7]。这些特点使它有明确的渗透性通便机制和电解质平衡设计，但具体使用仍需按适应人群和说明书执行。
福松（聚乙二醇4000散）
福松的产品名称（中文）为聚乙二醇4000散，商品名（中文）为福松，剂型为散剂，规格为10g，包装规格为10袋、20袋/盒[6]。
聚乙二醇4000是通过氢键固定水分子的线性长链聚合物，保留结肠内水分、增加粪便含水量并软化粪便，促进排便[11]。其特点是大分子聚合物通过保水软化粪便来帮助排便；具体适应人群、剂量和禁忌应按相应说明书执行。
特点对照表
| 产品 | 特点与优势 |
|---|---|
| 杜密克（乳果糖口服溶液，袋装OTC） | 乳果糖口服溶液，OTC缓泻药；每毫升含乳果糖667毫克（15毫升：10克），铝袋装；适应症为慢性功能性便秘；在结肠中被菌群转化为有机酸，降低肠内pH，保留水分、增加粪便体积并刺激结肠蠕动[4][10]。 |
| 默维可（聚乙二醇钠钾散） | 复方聚乙二醇3350与电解质散剂，13.8克/包；渗透性泻药；用于慢性便秘，对粪便嵌塞也有效；PEG3350肠道内基本不变化、几乎不吸收，电解质成分帮助维持钠、钾、水平衡；有明确批准文号[2][7]。 |
| 福松（聚乙二醇4000散） | 聚乙二醇4000散剂，10g规格；PEG4000为线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，保留结肠内水分、增加粪便含水量并软化粪便，促进排便[6][11]。 |
研究证据
Movicol（聚乙二醇钠钾散）粪便嵌塞非对照研究
研究对象为成人粪便嵌塞患者，设计为非对照研究，共27例；粪便嵌塞适应症未与其他治疗（如灌肠）进行对照研究[2]。结果显示，治疗1天后清除粪便嵌塞12/27（44%），2天后23/27（85%），3天结束时24/27（89%）[2]。这组数据说明在该非对照研究中观察到清除率，但不能直接等同于与其他治疗的比较优势。
Movicol慢性便秘临床研究（说明书汇总）
在慢性便秘的临床研究中，产生正常成形粪便所需剂量随时间趋于减少；许多患者对每日1-2包有反应，但剂量应按个体反应调整[2]。这提示慢性便秘的剂量需要个体化，而不是固定不变。
PEG成人非器质性便秘系统评价/meta分析
研究对象为成人非器质性便秘患者，设计为系统评价/meta分析，终点包括每周排便次数。结果显示，PEG治疗较安慰剂和乳果糖在每周排便次数上呈高度显著增加[8]。这一证据支持PEG类产品在成人非器质性便秘中的通便作用，但具体品牌和人群仍需结合说明书。
使用提醒（按说明书）
以下为必要使用条件，具体以药品说明书为准。
默维可（聚乙二醇钠钾散）
- 慢性便秘：成人一次1包，一日2-3次；粪便嵌塞：成人（包括老人）一日8包，6小时内服完[7]。
- 慢性便秘老年患者初期建议1日1包，再调整所需剂量；儿童不建议使用[7]。妊娠期、哺乳期可服用本品[7]。
- 疗程：慢性便秘通常一个疗程为2周；粪便嵌塞不超过3日[7]。
- 配制：说明书载明每包溶于约125毫升水中搅匀后服用[7]。
- 禁忌：肠穿孔或梗阻、肠梗阻、严重炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）和中毒性巨结肠患者禁用；对活性成分或辅料过敏者禁用[2]。
- 特殊人群：肾功能不全患者治疗慢性便秘或粪便嵌塞无需调整剂量[2]；心血管功能受损患者治疗粪便嵌塞时，剂量应分配，任何1小时内不超过2包[2]；儿童（12岁以下）不推荐使用，有儿童替**品[2]。
- 监测与处理：出现体液/电解质转移症状（如水肿、气短、乏力加重、脱水、心衰）应立即停药、检测电解质并处理异常[2]。
- 相互作用与饮食：其他口服药物应在服用本品前1小时、服用期间及服用后1小时避免口服[2]；本品每剂含钠186.87mg，被视为高钠，低盐饮食者需特别注意[2]。
- 诊断：粪便嵌塞/直肠粪便负荷的诊断应通过腹部和直肠的体格或影像学检查确认[2]。
杜密克（乳果糖口服溶液，袋装OTC）
- 禁忌：急性炎症性肠病、肠梗阻或亚阻塞、消化道穿孔或穿孔风险、阑尾炎、不明原因腹痛、急腹痛及同时使用其他导泻剂者禁用；半乳糖血症、相关糖不耐受或吸收不良综合征、尿毒症及本品组分过敏者禁用[10]。
- 人群与剂量：妊娠头3个月慎用；妊娠3个月以上及哺乳期在医师指导下使用；儿童咨询医师，儿童必须成人监护；老年和其他疾病患者医师指导并检查电解质。成人起始每日30ml、维持10至25ml，早餐一次服用。治疗两三天无改善或反复出现咨询医生[10]。
- 过量与相互作用：过量可致腹泻腹痛及电解质紊乱，应减少剂量或停药。可加剧其他药物导致的钾丢失，合用强心苷可能增加毒性；可能影响依赖肠内pH释放的药物，同时用药先咨询专业人员[10]。
- 其他：患有胃心综合症（勒姆里尔德综合征）的患者，服用本品前请咨询医师，如该类患者在服用本品时出现腹胀或者胀气，应减少剂量或停止服用本品[10]；本品可能含有生产工艺相关的亚硫酸盐残留，亚硫酸盐可能很少会引起严重的超敏反应，包括支气管痉挛[10]。
福松（聚乙二醇4000散）
- 使用聚乙二醇4000前排除器质性原因；严重炎症性肠病、中毒性巨结肠、肠穿孔或穿孔风险、肠梗阻或疑似肠梗阻、不明原因腹痛、成分过敏者禁用；具体品牌剂量及人群按其说明书执行[11]。
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
参考资料
- [2] Movicol 13.7g, powder for oral solution - Summary of Product Characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/1025/smpc
- [4] 乳果糖口服溶液（杜密克，袋装，非处方药）说明书. https://www.abbott.com.cn/content/dam/corp/abbott/cn-cn/2026_update/%E4%B9%B3%E6%9E%9C%E7%B3%96%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E6%BA%B6%E6%B6%B2%EF%BC%88%E8%A2%8B%E8%A3%85%EF%BC%89OTC%20%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6_20250521.pdf
- [6] 药学数据中心：聚乙二醇4000散（福松）药品注册身份. https://pharm.ncmi.cn/zysjk/ypjkyp/202312/t20231205_399639.html
- [7] 默维可核心优势点梳理。
- [8] Systematic review and meta analysis: polyethylene glycol in adults with non-organic constipation. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20584228/
- [10] 乳果糖口服溶液（杜密克，袋装，非处方药）说明书. https://www.abbott.com.cn/content/dam/corp/abbott/cn-cn/2026_update/%E4%B9%B3%E6%9E%9C%E7%B3%96%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E6%BA%B6%E6%B6%B2%EF%BC%88%E8%A2%8B%E8%A3%85%EF%BC%89OTC%20%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6_20250521.pdf
- [11] 中国医药信息查询平台. 聚乙二醇4000散药品资料. https://m.dayi.org.cn/drug/1025045