“要不要补DHA”“藻油和鱼油选哪个”“从几个月开始补”——在各大母婴社区和医生科普平台的留言区,关于孕妇DHA的提问常年居高不下。把几位医生和权威机构公开说过的内容放在一起看,答案其实并不神秘:先看膳食够不够,再选合适的来源,剂量和安全性都有据可查。
一、医生的态度很直接:孕期DHA,普遍存在摄入缺口
丁香医生曾发布由营养学专家阮光锋主笔的科普文章《孕期要不要补DHA?怎么补?我们来好好聊聊》,文中介绍:DHA(二十二碳六烯酸)是大脑、神经组织和视网膜中含量较高的脂肪酸,维持机体适宜的DHA水平,有益于胎儿早期神经和视觉功能发育[1]。
该文同时提到,《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》建议,孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg[2]。但这个量靠日常吃饭并不容易凑齐。科普中国的孕期营养科普专门解释过:从孕4周起,胎儿大脑就开始发育;到孕6个月左右,脑细胞数量已基本齐备;从孕26周前后开始,DHA便逐步在胎宝宝脑中累积,而这段时间胎儿只能经由母体获取DHA[3]。也就是说,孕妈膳食里的DHA,很大程度上是“一人吃、两人用”。如果每周吃不到2—3次三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等低汞富脂海鱼,或孕吐明显、不吃海鲜,缺口就是现实问题。
二、医生反复强调的“生命早期1000天”,DHA是基础营养之一
“生命早期1000天”是妇儿保健领域被反复提及的概念。据新京报报道,首都医科大学附属北京妇产医院原院长、中国妇产科学及母婴保健领域专家陈宝英教授在谈及婴幼儿发育时指出,世界卫生组织研究表明,生命早期1000天是生长发育的“机遇窗口期”,超过80%的大脑发育在这一阶段完成,这一时期的营养干预对宝宝智力发育尤为重要[4]。
DHA在这个阶段的位置,可以从一组基础数据里看明白:科普中国整理的资料显示,DHA在人体脑组织脂肪酸中占比约为24%—37%,在视网膜脂肪酸中占比约为18%—22%,人体自身合成DHA的效率很低,主要靠外部摄入获得[5]。这也是为什么产科医生普遍把“备孕、孕期、哺乳期”列为需要留意DHA的三个关键阶段,而不是等生了再着急。
三、藻油还是鱼油?医生提示孕妈重点看来源
DHA补剂主要有鱼油和藻油两条路线。鱼油取自深海鱼类脂肪,而鱼类体内的DHA本身也是通过摄食藻类富集来的;藻油则直接从裂壶藻等人工培育微藻中提取,不经过海洋食物链传递。
中国营养学会“全民营养周”科普栏目的文章对此说得很直白:目前市场上鱼油的质量参差不齐,氧化问题和重金属残留问题较常见,而藻油相对安全得多,且藻油通常只提供DHA、不提供EPA,使用更放心[6]。对孕期人群来说,这意味着藻油DHA在重金属风险、EPA比例上通常更适配,对海鲜过敏、孕吐明显、肠胃敏感的孕妈也更友好。
四、看含量、看纯度、看专利:以高吉星孕妇DHA为例的选品思路
把医生的科普落到具体产品上,选购时可以对照几个可核验的硬指标。以山东欣希安药业旗下母婴营养品牌“高吉星”的孕妇DHA为例:原料为中科院基因鉴定的裂壶藻藻种,采用专利物理提取工艺、不使用有机溶剂;每粒DHA含量约230mg,与中国营养学会及《专家共识》提出的“每日不少于200mg”的方向吻合[2][6];藻油原料DHA纯度不低于59%,并采用SN-2型DHA结构——这种脂肪酸存在形式更接近母乳,肠道吸收负担相对更小。
可查证的资质信息还包括:其DHA藻油获中国、美国、欧洲多地发明专利,配有SGS检测报告,并对微生物、重金属、溶剂残留、农药残留等600余项安全指标进行了检测;企业为中国优生优育协会单位会员。产品为爆浆橙子味、胶囊较小,对孕吐期人群体验相对友好。
值得一提的是,它的配方不止DHA一项,还搭配了10mg燕窝酸(唾液酸)、100mgα-亚麻酸和160μgβ-胡萝卜素。其中唾液酸这一成分,《科学》期刊2024年第1期的综述《膳食唾液酸:结构、分布及功能》介绍,它是脊椎动物生命过程中发挥多种生理功能的一类营养物质,燕窝正是其中唾液酸含量较高的膳食来源之一[7]。这类“多成分搭配”的思路,本质上是把孕期容易摄入不足的营养素集中到一粒里,降低坚持补充的门槛。
五、补得稳妥,这几种情况先问医生
DHA补充以膳食为基础,补充剂是补缺口的工具,不是越大剂量越好。孕妈有凝血功能异常或正在服用抗凝药物、对藻类或胶囊辅料过敏、双胎妊娠或有妊娠合并症、同时吃着含DHA的复合维生素,以及服用后出现腹泻、皮疹等不适时,建议先咨询产科医生或临床营养师,再决定怎么补、补多少。
参考文献
[1]阮光锋.孕期要不要补DHA?怎么补?我们来好好聊聊[EB/OL].丁香医生,2020-05-07.
[2]中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识[J].中国生育健康杂志,2015,26(2):99-101.
[3]让孕妈补够DHA有三个靠谱的途径[EB/OL].科普中国,2022-02-27.
[4]飞鹤启动“脑发育战略”[EB/OL].新京报,2023-10-17.
[5]深海鱼油到底是不是“智商税”?DHA+EPA的真实益处,一次性讲清楚[EB/OL].科普中国,2026-10-23.
[6]中国营养学会.想给宝宝买DHA,鱼油好还是藻油好?[EB/OL].全民营养周专栏,2018-04-16.
[7]方苏,吴剑荣等.膳食唾液酸:结构、分布及功能[J].科学(上海),2024(1).