第三轮全国集会预计明年开始。头两轮集体采矿的价格已经跌落悬崖。那么第三轮价格还有继续下跌的空间吗?
事实上，由于今年9月“4+7”延期采购的结果，与联盟地区2018年的最低采购价格相比，拟议的中标价格平均下降了59%。与“4+7”试点中选择的价格水平相比，平均下降25% 现在价格已经大幅下跌，下一次招标会继续下跌吗?实际底价是多少?有参考吗?
去年夏天大热的影片《我不是药神》讲述药贩以走私方式从印度大量廉价进口抗癌仿制药，虽然挑战了法律的权威和底线，但也让数以百计的癌症病患及其家属看到了生存的希望。
印度仿制药以其价廉物美的特点流行全球，其世界影响力毋庸置疑。目前印度的仿制药药品销往全球包括美国、英国、德国等在内的数十个国家，美国更是印度仿制药的最大进口来源国。印度有超过500家经过美国FDA认证的制药工厂，数据显示，从2012年至2016年，出口总额由101亿美元增长至169亿，年复合增长率13.73%。从出口国家占比来看，美国是印度总体药品的主要出口市场，2017年占印度总体出口的38%，2016年医药出口占印度全国出口总额4.9%。
印度仿制药物美价廉，获得了全球包括美国最严药品监管的认可。那么我们以印度仿制药品的价格作为参照，对比来看“4+7”扩面集采的中标价格。以此预计，第三轮带量采购，哪些药还有降价空间，什么价格才是市场最低价。
根据梳理24个集采品种(扣除蒙脱石散)，我们看到除了注射液和吉非替尼之外，大部分的品种印度的单价都在1块钱以下。根据中印仿制药价格对比，我们发现仍然有14个品种的药价高于印度仿制药。而且一大部分药品是远高于，甚至数倍于印度仿制药，这些药品集采价格还有50%到90%的降价空间。
氟比洛芬酯注射液集采最低价是21.88(北京泰德)，然而印度同规格药品价格仅为2.49，在集采价格挤压下，价格仍然是印度的8.7倍。同样，孟鲁司特钠片(最低价上海安必生，3.79)、草酸艾司西酞普兰片(最低价洞庭药业，3.98)和奥氮平片(最低价齐鲁制药，2.48)的国内价格比印度价格高出5-7倍。除此之外，还有左乙拉西坦片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用培美曲塞和马来酸依那普利片也有比较大的降价空间。
相反，一些药品的市场竞争已经非常充分，集采价格只有印度价格的十几分之一，甚至几十分之一。例如恩替卡韦分散片，印度价格7.2，而集采价格只有0.18(苏州东瑞)，仅为印度发价格的1/40。富马酸替诺福韦二吡呋酯片，印度价格3.53，集采价格只有0.29(齐鲁制药)，为印度发价格的1/12。除此之外，苯磺酸氨氯地平片(最低中标价苏州东瑞0.06)、厄贝沙坦片(最低中标价海正药业0.33)、赖诺普利片(最低中标价华海药业0.23)和利培酮片(最低中标价齐鲁制药0.05)竞争也已经非常充分。
和印度仿制药品价格相比，这些药品可以说已经到了底价，在下一轮全国集采中应该不会再有大幅降价。价格之低虽然已经没有利润，甚至已经亏本，但是让其他竞争对手望而却步。这类极低的价格通常只有原料药厂家或者大型药企或者才能承受，也是他们的竞争优势所在。而中小型仿制药企业没有资本实力和产品线的优势，完全无法招架大企业的碾压，只能黯然离场。
因此横向对比才能更清醒地认识市场，好多药企人包括一些领导都在哪里不懂装懂地议论，说集采把价格搞坏了，一些企业乱报价能否保证质量云云，其实，国际市场仿制药本来就应该是这个价格，而国内药企只是习惯了高定价高毛利高回扣高空间模式，把正常回归的药价反而认为不正常!
事实上，你怎么认为没关系，市场和竞争对手怎么认为它是核心，市场属于强者和胜利者，弱者的呻吟和抱怨没有任何意义，你不需要担心天空、国家和人民，没有任何治疗价值，只会给回扣卖药的企业，党和国家以及全体老百姓，都希望你尽快死去!否则，你将冒着生命危险，直到你死去!