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同样的药物，老年人发生不良反应的几率要比年轻人高吗？常见的药物不良反应？


（采访）我们知道服用药物多多少少都会有一些不良反应，那么老年人服用药物之后出现的不良反应的几率会比年轻人要高吗？

这个是肯定的，老年人各种器官的功能，随着年龄的增加都在衰变、减弱。比如说肾功能，假如到70岁、80岁，他只有年轻人的40%-60%之间。

同样随着年龄的增加，胃肠的功能也减弱，好比说胃酸分泌可能不足，肠蠕动可能减慢，同样肝功能也在减弱，它解毒的能力也就减弱。这样就造成什么？你跟年轻人吃同样量的药，很可能老年人在体内的量，专业的讲就是在血里边的浓度会高，你的肝又弱了一些，对这个药的解毒的功能也在减弱。

更重要的是肾功能，就是这个药你怎么把它排出去，老年人往往排的时间要需要更长。这一系列的综合作用出来，药进到体内的过程跟年轻人不完全一样，所以同样的药带来的不良反应要远远高于年轻人。

一般来讲，不良反应假如说发生率是万分之一，这是对正常人，整体而言。可能到了老年人就会到1‰，甚至于更高。所以从这一点上老年人用药就更需要小心谨慎，特别是剂量的调整，也就说量的调整。很可能年轻人吃一片，到老年人可能需要吃2/3片，甚至于吃半片。

有的药可能年轻人说我一天吃三次，老年人也可能需要一天吃两次，这就要根据每个老年人的具体的一些体质情况，也会根据你去医院的查体，看你的肝功能怎么样，肾功能怎么样，体重怎么样，胖瘦来决定你的量。这些都是为了减少老年人用药以后的不良反应。

（采访）所以总的来说是因为人随着年纪的增长，组织器官也在衰退，所以老年人可能服用药物，肝脏、肾脏的代谢和解毒的功能就下降了？

对，再一个，这样就变成了老年人对好多药更敏感了，但是还有好多药不敏感，不敏感往往有的时候老年人不管用，多吃一点点，很可能就带来问题了，甚至于发生严重不良反应。

（采访）所以老年人在选择用药和用药的剂量上要特别的注意？

一定要特别注意，一般的我们有一个计算，就说老年人的用药，特别是老老年，75岁以上，85岁以上吃药，有的时候往往给老年人也选择一些类似于儿童剂型，儿童剂量，让老年人用。

如果60岁到80岁，一般我们就建议吃成人剂量的4/5，甚至于3/5。如果80岁以上，一般的就跟儿童一样了，甚至吃1/2就足够了。好多药都是这样的。

（采访）所以有时候会说这老人老了之后就跟小孩一样，其实在用药上也有这样的说法？

对，有的时候说老小孩，老年人一到了年龄有时候跟小孩一样，性格有的时候说有活泼的，也有好多跟小孩一样任性的，所谓的老小孩。其实用药应该把老小孩的概念给引进来。

但是这里边还有一点，咱们全世界的说明书都是这样，药品的说明书，儿童用药信息缺，所以咱们国家现在重视，同样老年的用药信息也是很少的，特别是老老年。

说现在60岁、65岁都像小青年一样，到了75岁以上，80岁以上，85岁以上的老老年，这些老人的用药在说明书上的一些信息是比较缺的。所以也希望老年人用药，一定要谨慎，一定要问问医生，特别是好多针对药的这些知识，可以问问我们药师，是非常重要的。



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