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金有豫教授：药物与人的关系是怎样的？药物与人健康的关系？


（采访）金教授您好，药物与人到底讲的是什么？

这要从一个健康的人说起。

健康的人身体没有病，根本不需要吃药，有了病以后，大夫在看了病以后要给你治疗，这个治疗不一定用药，在需要用药的时候，才会产生关系。

比如说糖尿病早期的时候，血糖不是很高，大夫会告诉你回家加强运动、控制饮食，用这种方法来调节。如果这种调节达不到目的，血糖还是高，就需要用药，一用药，药就跟人发生关系。

这种关系处理好了，用药的效果就很好；这种关系处理不好，药效就不好。

我想讲的是在有病的时候，人跟药怎么和谐的发生联系？才能保证用了药能起很好的效果。

在这个时候，药跟人有联系，而且很密切、很和谐，这里有两个方面。

一方面，大夫开了药以后，定下来它可以治这个病，那么这个药怎么治这个病？总而言之它是调节病的过程。

比如刚才说糖尿病的病人，血糖高了，是他主要的一个症状，怎么让血糖降下来？

人身体里有一个调节血糖的机构，我们可以促进它把身体的血糖给改变过来，高的降下来。身体这个机构不干了，怎么办？就用别的药来替代它。

糖尿病有两种，一种叫1型糖尿病，胰岛不干了，打胰岛素，进行补充，让机体的糖能平衡。

还有一种是累了或者老了，促进它，本来慢了，让它快一点，这种叫2型糖尿病，用另外一个口服治糖尿病的药。

这是药跟病的问题，有非常密切的关系，用不对，病就治不好。

第一个问题是药进入病人身体里以后，针对他病的地方起作用，给他调整过来。糖尿病是通过吃药控制血糖平稳，因为血糖高了，会引起身体其他的病，所以血糖的稳定是很重要的。

另外这个药怎么吃？怎么用？这又是一个药与人的关系。

第一，药必须进到人身体里才可以治病，那么这个药在开发、研究的时候，它能不能进到人身体去？

第二，药进入身体里，能不能到需要治疗的地方去？调节的地方到不了，也不起作用。

第三，药的浓度够不够？浓度够的话才能起作用，浓度不够的话，还是不能起作用。

第四，药到身体以后，还要离开身体，离开时间的长短、快慢，要掌握好。因为身体里有药，才能起作用，身体里没药，作用就没有了。

所以要怎么保持、补充？从身体哪条道离开？这条道通不通？不通的话，就离不开，身体内药物越堆越多。药物离开太快的话，就快点补充，所以药跟人的关系是非常密切的。

药是治病的药，人是有病的人。用药的路子要对，才能治好人的疾病。

比如糖尿病的病人，用高血压的药，根本就不对路子，肯定不行，这是关键的。

另外虽然大夫开了降血糖的药，让你怎么吃，怎么用，比方说胰岛素必须打针，不能吃。为什么？胰岛素要通过胃的话，就全完了，所以就得打针。

像2型糖尿病，现在可以口服用药，但种类也很多，哪种适合你？大夫才能选择。

了解了这两者的关系以后，在你选择用药以及怎么用药，会有很大的帮助。

这就是我们今天要讲的目的，要使人跟病、药的关系和谐。现在是和谐社会，人跟病、药的关系不和谐，没作用，多了、少了，用的不合适了，也不管用。

所以这种时候叫做和谐的关系，在术语上来说，叫做合理用药。

在病的过程中用药，要考虑这两个关系，怎么让它和谐起来？用了以后能得到最大的效果，这就是合理用药。



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