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调剂药师在合理安全用药中发挥着怎样的作用？是什么角色？


调剂药师以往在我们老百姓的眼中，在药房我们叫发药，经常会见到他们忙忙碌碌的身影，或者叫搬来搬去，甚至有些瓶瓶罐罐这样的。事实上他们也在做很重要的一份工作，所以有利地促进安全用药这一块。

首先他们是执行的我们的医疗机构药事管理《处方管理办法》，实行对我们的处方的“四查十对”，并且还要做“一交代”，这块工作也是医疗安全的一个底线，不能发错药。发错药就会引起非常大的药源性的伤害。

也可以举一个简单的例子，像有些药物特别易混的，比如说抗血栓的氯吡格雷，尤其取血栓放支架以后吃氯吡格雷。它有进口的，有国产的，进口的75mg，国产的25mg，如果我们的药师把药发错了，病人也不知道回去就吃了，这会带来很严重的后果。因为剂量不对就会带来严重的不良反应，甚至造成血栓的风险。

所以我们药师是保证用药安全的，我们叫守护神也好，或者说叫最后一道防线，首先他最基本的不能发错药，而且要对病人进行认真的交代。这是一大块。

另外随着医改的深入，药师已经不只是这些工作了，就是调剂药师，调剂药师主要是在门诊或住院部，比如说拿门诊药师来说，他们要进行处方的审核，尤其现在各大医院推行的叫处方前置，把发错药、病人用错药的风险在前边就进行了干预，药师就进行了干预。

如果医生把药物开错了，药师第一时间就会进行阻拦，这样就保证了病人要吃对药，用对药。后续调剂药师对处方要进行点评，这也是按照国家的规定来进行的，把一些不合理用药都要找出来，然后和医生来共同分析，更加进一步的来促进合理用药。

尤其现在各个医院，有好多三级甲等医院现在都建立了静配中心，我们也叫PIVAS，静配中心，现在医嘱审核这块药师在里边也发挥重要的作用。

比如说我们的药物都是注射给药，因为静配中心注射给药，我们的药物溶媒选择不合适，我们的药物之间存在着配伍禁忌，存在着安全风险，我们药师会第一时间发现，进行阻拦，和医生进行一个有效的沟通。这样患者避免了这种高风险的给药，保证了医疗安全。

调剂药师在发药的同时，特别在新医改的背景下，他们有大量的工作可以做，能做很多事来保证我们老百姓的健康。

（采访）所以说药师不只是我们在窗口看到里面他们在忙碌的身影，他们在各个地方，医院的各个角落都会施展他们的能力。

对的，他们原来是以药品为中心，现在是以病人为中心，逐步在实现这样的转型。



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