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他莫昔芬片是一种什么药？能治疗什么疾病？多少钱一瓶？


（采访）张药师您好，他莫昔芬片是一种什么药？能治疗什么疾病呢？

他莫昔芬是一种选择性的雌激素受体调节剂，它可以用于乳腺癌的治疗。

什么叫选择性的雌激素受体调节剂呢？我们都知道乳腺癌是一种跟雌激素相关的肿瘤，某些乳腺癌的肿瘤细胞里面可以表达雌激素受体，当雌激素进入肿瘤细胞和雌激素受体结合的时候，就会刺激乳腺癌的生长。他莫昔芬片有雌激素受体调节的作用，它对于雌激素有拮抗，也有激动的作用，具体表现为激动，还是拮抗的作用，取决于不同的组织。比如说它对乳腺组织和脑组织以拮抗作用为主，但是它对于骨、子宫、肝脏就是以激动作用为主，所以我们叫它选择性的雌激素受体调节剂。

（采访）他莫昔芬片是只能用来治疗乳腺癌吗？

不是。大部分适应证是乳腺癌，除了乳腺癌之外，还可以用于治疗子宫肿瘤、卵巢肿瘤，或者是用于诱导排卵的这样一些其他的作用。

（采访）您刚才提到拮抗，什么是拮抗呢？

比如说雌激素进入肿瘤细胞以内，它跟雌激素受体相结合，结合以后就可以刺激肿瘤细胞的生长。如果他莫昔芬进入到细胞以内的话，它和雌激素受体结合以后，然后其他的雌激素相当于不能和雌激素受体结合，所以就发挥不了刺激肿瘤细胞生长的作用，所以这种情况下，我们就把他莫昔芬叫做拮抗剂，就是它可以拮抗雌激素刺激肿瘤细胞生长的作用。

（采访）就是他莫昔芬进入人体之后先跟雌激素受体结合了。

对，就导致体内虽然有雌激素，但是它跟受体结合不了，所以没有作用了。

（采访）您刚才提到激动作用，这个是什么呢？

因为我们刚才提到它的药理作用是一种选择性的雌激素受体调节剂，我们体内雌激素受体，不光是在乳腺癌细胞里面表达，其他正常组织也有，它对有一部分组织就表现为刚才咱们说的拮抗作用，但是对于另一部分组织就表现为这个激动作用。比如说子宫内膜，它就是激动雌激素受体，所以就会导致子宫内膜的增厚，激动就是刺激的意思，跟拮抗就是相反的一个过程。


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