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外阴营养不良可致癌变

      外阴白斑病是长期困扰女性的一种非常难以根除的疾病，1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。其发病主要是外阴皮肤和粘膜硬化性苔癣和鳞状增生改变及色素改变的一组慢性疾病，因病变部位伴随皮肤和粘膜色素减退变白，多呈白色，局部皮肤变厚、增粗的表现，故俗称外阴白斑，临床上又称外阴上皮内非瘤样病变。　

   　症状表现

　　此病可发生于任何年龄的女性，但绝经后妇女和青春期少女最多见。主要症状为病损区皮肤发痒，但其程度远鳞状上皮增生患者为轻，甚至个别患者无瘙痒不适。病损常位于大阴唇、小阴唇、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。早期皮肤发红肿胀，出现粉红色、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓，丘疹融合成片后呈紫癜状，但在其边缘仍可见散在丘疹。进一步发展是皮肤和粘膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂，阴蒂萎缩且与其包皮粘连，小阴唇萎缩变薄，逐渐与大阴唇内侧融合以致完全消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难，但患者仍有受孕可能。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能仅在排尿或大便后感外阴及肛周不适。检查时在外阴及肛周区可见锁孔状黄色花斑样或白色病损环。但至青春期时，多数患者的病变可自行消失。

　　及时治疗预防癌变

　　慢性外阴营养不良除可患者带来难以忍受的痛苦外，在一定程度上还存在癌变的可能。据临床统计，约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸润癌多见。为此，有不少妇科专家主张手术切除，但术后复发率较高，难以达到根治目的。

　　鉴于这种情况，医学家们把研究的重点放在物理及药物治疗上。大量的临床资料表明，及时有效地进行药物治疗是可以取得良好效果的。当然，对那些久治不愈，特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者，应密切注视病情变化，必要时应进行手术，以防发生不测。

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