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什么是惊厥

     概述

     惊厥是小儿常见的急诊尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍尤以婴幼儿多见。

　   病因

　　(一) 颅内疾病

　　① 缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60％～70％，惊厥多见于生后24小时内。

　　② 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。

　　③ 脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

　　(二) 感　染

　　见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

　　(三) 代谢异常

　　① 低血糖：多发生于生后3天内。

　　② 低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。

　　③ 低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。

　　④ 高钙或低钠血症。

　　⑤ 维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。

　　⑥ 胆红素脑病。

　　⑦ 氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

　　(四) 药　物

　　① 药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

　　② 撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。

　　(五) 先天性中枢性神经系统畸形　 脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

　　(六) 家族性良性惊厥

　　为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87％于数周至数月后自愈，13％发展为癫痫。

　　(七) 其　他 　包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

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