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陈竺谈“药价虚高”:任何利益都须服从民众利益

　　 中新网3月8日电 卫生部部长陈竺8日介绍，随着国家基本药物制度的建立，对于抑制“药价虚高”已经产生了显著成效，“卫生部的同志们，包括我本人在内，也下定了决心，任何利益必须服从于人民群众的根本利益。”

　　十一届全国人大三次会议8日下午举行记者会，卫生部部长陈竺等就保障和改善民生问题答记者问。

　　针对“药价虚高”的问题，陈竺回答说，“由于种种大家知道的原因，一段时间以来，公立医院的一些行为与公益性这样一个大方向发生了某些偏离。”

　　陈竺说，由于监管制度的缺陷，由于公共财政投入的严重不足，曾经采取的办法就是放开，特别是给了公立医院所谓“以药补医”这样一个**。在市场经济的情况下，这样一种做法客观上就助长了医院的一种趋利倾向，导致开大处方、多用药、用贵药现象的发生，人民群众当然有意见。

　　陈竺说，我们在讲坚持公立医院的公益性这个问题的时候，不能忘记这样一个基本的道理，就是说，卫生事业实际上是两个方面：一个方面，谁来提供基本医疗卫生服务；另外一方面，谁来为这些服务买单。陈竺认为，就基本医疗而言，政府责任的体现是最重要的。

　　针对公立医院改革要坚持公益性，陈竺表示，一是需要进一步优化医疗资源的配置。要完善服务体系，要改变目前医疗资源配置非常不合理的情况，特别向农村、向基层倾斜。“我国的医疗资源，特别是优质医疗资源有80%在城市，但是，我们的人口大部分还是生活在农村。”

　　二是建立起能够体现公益性的体制、机制，包括管理体制需要创新。卫生系统要监管医疗机构，坚持公益性，就必须当好裁判员，所以，提出了一个管办分离的问题。

　　公立医院改革过程中补偿机制非常重要，现在是三个方面的补偿：政府的直接拨款，医保的收入，还有就是“以药补医”。“既然以药补医有严重弊病，我们就要想办法改革它。”

　　陈竺说，我们非常感谢有关部门，包括人社部，支持设置必要的药事服务费，而且在保障制度方面进行探索，给予医院合理的药事服务费以补偿。当然，我们的技术、劳务服务扭曲的情况，应该予以改变。

　　从卫生部门来说，我们现在也在考虑如何汲取国内外的一些先进做法，将大病按病种付费和常见病管理的按人头付费，以及基于这两种付费体制的预付制，这些支付制度的改革要建立起来。

　　另外，我们认为，在考虑一些长远的根本性机制改革的同时，我们应该更多地提供惠民的服务。所以，最近我们一是在考虑适当的延长门诊时间，另外，就是公立医院把他们的优质资源要向基层进行传递，进行支持。

　　另外，医疗卫生队伍积极性的发挥是非常重要的，这就要通过一系列的内部绩效管理。我们要建立合理的技术职称评定制度，要建立绩效工资考评制。内部资源的分配、收入的分配，要向那些贡献大、技术含量高，以及风险程度高的这些岗位倾斜，多劳多得，优劳优得。

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