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抗心律不齐药引发的心律不齐

2009-02-24抗心律不齐药 来源:全民健康网

  抗心律不齐药引发的心律不齐已知,抗心律不齐药可以抑制改变心肌电生理性质的心律不齐,同样的 药理作用反过来亦有诱发或加重心律不齐的可能性,研究表明,人们通常期望以抗心律不齐药抑制 心梗后的室性早搏,从而改善心梗后的长期预后,但事与愿违,抗心律不齐药的投予组与常规对照 组相比死亡率高2~3倍,且很多患者死因为心律不齐致死亡。抗心律不齐药诱发的心律不齐包括 洋地黄中毒及奎尼丁所致1:1传导的心房补动,尤其是被称为torsadedepointe s的室性心动过速的特殊类型。此类心律不齐通常可以自行停止,并多遗留晕厥症状,少部分转化 为室报。同时,奎尼丁等Ia类抗心律不齐药多可导致QTIW期显著延长,并可引发心动过缓及 低K血症。同理,卜阻断剂及盐酸胺碘酮等豆类药亦如此。另外,Flecainide等Ic类 药可致颁发持续性室性心动过速难以中止,有诱发持续性心动过速危险。如上所述,在抗心律不齐 药的应用上,除中止阵发性心动过速等已具有明显效果的另当别论,对以预防为目的的长期应用, 必须考虑到加重心律不齐危险性的问题,与近来发展起来的电疗一样,同样需要给以慎重的考虑。

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