“早期发现、早期治疗”在恶性肿瘤的防治中尤为重要。通常情况下,肿瘤的早期发现和治疗会带来更好的治疗效果。目前,肠癌患者数量逐年增加。幸运的是,有些症状可以提示患者肠癌的发生。如果能够敏锐地察觉到身体的某些变化,就相当于在与疾病的博弈中占据了先机。
肠癌通常包括结肠癌和直肠癌。按照发病率从高到低排序,发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。近年来,肠癌的发病趋势向近端(右半结肠)发展。
肠癌的发病年龄趋向于老年化,**比例为1.65:1。其发病原因包括家族遗传因素、高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤和其他因素。患者早期可能没有症状或症状不明显,有些患者可能只感到腹部不适、消化不良、大便潜血等。那么,我们如何做到尽早发现肠癌并将其“扼杀在摇篮里”呢?
肠癌患者因其发病部位的不同,会表现出不同的临床症状和体征。以下人群需要特别警惕肠癌的发生:有明确家族消化道肿瘤病史的人群即使没有症状,也要定期检查,防患于未然。其次,正常人群在身体出现以下症状时,一定要引起足够重视——便血、便秘、腹泻。
对此,有人会有疑问:“这些症状我都有过,我也没有得肿瘤啊!” 现在就来说说,如何判断症状与肠癌相关。
1、便血:
便血是指消化道出血由肛门排出,导致大便呈鲜红色、暗红色或柏油样黑色。少量消化道出血不会导致粪便颜色改变,需要通过大便隐血试验才能确定,这种情况称为隐血。
当患者出现便血时,医生会根据便血的颜色来大致推断病变位置和原因。出血部位离肛门越远,排便时间越长,颜色越深。因此,便鲜血通常由肛周疾病引起,如痔疮、肛裂、直肠癌等;暗红色血便通常由远端小肠、结肠疾病引起,如小肠间质瘤、炎性肠病、结肠癌等;黑便是由上消化道疾病引起的出血,如胃十二指肠溃疡、胆道出血、胃癌等。但是,便血并不总是提示肠癌。
便潜血是一种无法用肉眼观察到的症状,任何消化道部位的少量出血都可能导致便潜血阳性。在过去技术有限的年代,老专家们就是通过检测便潜血阳性发现了结肠癌,从而挽救了许多生命。因此,常规体检中都会包括大便检查。
如果患者出现任何形式的便血或便潜血阳性,就应该引起重视,并进行进一步检查以确定原因。
2、便秘:
我们先需要明确便秘和腹胀的区别。便秘是指每周排便次数少于3次,且伴有粪便干硬、排便困难的现象。而腹胀则是一种常见的临床症状,主要表现为腹部不适和膨胀感。这可能是由于肠道蠕动减慢、胃肠胀气或肠道堵塞等原因造成的。
值得注意的是,便秘可能会引起腹胀,但有腹胀的症状并不一定意味着便秘。
为了探究便秘与肠癌之间的关系,患者可以进行肠镜检查。这是一种直接的方法,用于排除器质性病变的可能性。
如果肠镜检查显示没有器质性病变,便秘患者可以通过调整生活习惯、保持良好心情以及使用必要的润肠通便药物来改善症状。
3、腹泻、便秘交替,要高度警惕
腹泻是指排便次数明显超过平时的习惯频率,同时粪便变得稀薄,含水量增加。通常情况下,患者每日排便量超过200克,粪便中可能含有未消化的食物或脓血、黏液等。腹泻患者常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。根据病程长短,腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻发病急骤,病程通常在2至3周内。这大多是由于感染了细菌或病毒导致的肠道感染,或者发生食物或药物中毒。
慢性腹泻的病程超过两个月,或者间歇期在2至4周内的复发性腹泻。其发病原因更为复杂,可能包括感染性原因和非感染性因素。例如肠道感染性疾病(如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核等),非感染性肠炎(如克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等),消化道良恶性肿瘤(如间质瘤、结肠息肉、结肠癌、淋巴瘤等),肠道功能性疾病(如小肠吸收不良、肠易激综合征等),以及胃肠及肝胆胰术后(如胃大部切除术、回盲部切除术后、胆囊切除术后等)。
当患者出现腹泻和便秘交替出现的症状时,应特别引起重视。请尽快到医院进行肠镜检查,以确认是否患有结直肠癌。
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