近日，由健康报社主办的“推进基层医疗提质增效 提升慢病管理能力建设——内分泌代谢科体重管理项目”走进河北省石家庄市。此次大会吸引了来自全国60余家医疗机构的专家同道齐聚一堂，共同探讨健康体重管理领域的新进展、新策略。
共话体重管理新使命
“肥胖及其相关慢性病已成为重要公共卫生问题，健康体重管理既是百姓需求，也是国家**导向。”大会主席、河北医科大学第一医院内分泌科体重管理中心主任马慧娟表示，河北医科大学第一医院作为河北省首批入选的内分泌代谢科肥胖诊疗联盟单位，不仅创立了具有医院特色的健康体重管理门诊运行模式，并成功入选国家卫生健康委全国医疗机构体重管理评审重点项目单位。
河北医科大学第一医院副院长董升介绍，作为三级甲等医院和国家第二批区域医疗中心，医院高度重视内分泌代谢科创新发展，按照病种驱动、资源重组、学科转型、学科建设思路，持续整合学科资源，优化学科布局。2025年3月，医院整合内分泌科、减重与代谢病外科、临床营养科等九大学科资源，完成了健康体重管理中心的全面升级，并由医院党委书记亲自担任中心主任，实现了多学科协同、线上线下融合的规范化管理。
内分泌代谢科肥胖诊疗联盟主席、复旦大学附属中山医院李小英教授通过视频形式致辞。他表示，联盟将持续推动健康体重管理门诊规范化建设、多学科协作及线上线下一体化管理，助力全国肥胖诊疗水平提升。
内分泌代谢科肥胖诊疗联盟秘书长王瑾代表联盟作工作汇报，从联盟概况、健康体重管理门诊建设的机遇与挑战、联盟支持服务三个方面展开介绍。该联盟于2023年12月成立，已发布《体重管理门诊建设的专家指导意见(2025版)》等两项指导意见和两项专家共识。
王瑾指出，当前公立医院健康体重管理门诊建设面临定位不准确、临床路径不完善、软硬件设备不齐全、运营不成熟等瓶颈。对此，联盟提出以内分泌科为引领的多学科协作(MDT)布局，明确公立医院应重点服务临床肥胖症患者，并通过“轻盈小屋”概念打造标准化服务、引进新技术、构建信息化系统等方式破解运营难题。
多学科共探体重管理新路径
在主题报告环节，马慧娟围绕“‘1+3+X’全周期体重管理中心建设经验”进行了分享，深入解读了医院的创新模式。“1”即“一站式”服务，将健康体重管理中心设在健康管理中心，实现就诊、检查、评估一体化;“3”指饮食、运动、心理三大基础干预;“X”则是药物治疗、手术治疗、中医治疗等个性化方案。
她介绍，医院通过主诊医师团队建设、多学科固定门诊排班、标准化诊疗路径制定等举措，实现了肥胖患者的精准管理。目前，中心已接诊来自全国22个省(区、市)的患者，患者最大体重253公斤、最小年龄6岁，减重手术量2025年预计突破1000例，成功帮助众多患者改善代谢指标、提升生活质量。
河北医科大学第一医院体重管理中心执行副主任刘莉从代谢视角解析了内分泌科在多学科诊疗中的核心角色。她强调，内分泌科医生应作为肥胖诊疗的发起者、主导者和协调者，通过详细的病因评估、病史采集、实验室检查及预问诊，为患者制定个性化干预方案。
刘莉分享了3个典型病例，通过生活方式干预、药物治疗(如司美格鲁肽)与多学科协作相结合的方式，患者体重下降幅度最高达32.5%，胰岛素抵抗、血糖、血脂等指标均得到显著改善。她还介绍了医院与公司合作开发的人工智能减重管理平台，通过患者端与医生端小程序实现饮食推送、运动指导、复诊提醒等全周期随访管理。
河北医科大学第一医院减重与代谢病科主任谷敬锋介绍了“减重手术术前评估与术后管理的MDT实践”。他指出，减重手术是重度肥胖及合并代谢疾病患者的重要治疗手段，其安全性与有效性高度依赖多学科协作。术前，内分泌科负责病因鉴别、麻醉科评估风险、营养科制定预减重方案、心理科筛查心理问题;术后，营养科长期指导饮食、康复科负责塑形、心理科干预情绪问题，多学科协同降低并发症风险。谷敬锋主任分享了一名203公斤患者的救治案例，通过MDT团队术前调理心衰、呼吸衰竭等并发症，术后精准管理，患者最终减重近100公斤，重获健康。
河北医科大学第一医院精神卫生中心任会鹏围绕“肥胖患者心理问题的识别与MDT干预”展开分享。她指出，70%的肥胖患者存在情绪问题，童年期过度喂养、情感忽视、社交歧视等是主要诱因，易形成“肥胖—焦虑—情绪进食—更肥胖”的恶性循环。
任会鹏介绍，心理科通过量表评估、临床访谈等方式识别患者心理问题，采用认知行为治疗、家庭治疗、团体心理治疗等方法，帮助患者打破负面认知与行为模式。医院开设的情绪减压减重门诊，通过限号诊疗、心理治疗为主的模式，为肥胖合并情绪问题的患者提准干预。
河北医科大学第一医院临床营养科杜红珍分享了“营养科在肥胖MDT中的核心价值”。她强调，临床营养治疗是肥胖综合治疗的基础，需通过个性化饮食方案制定，实现热量合理缺口与营养素均衡摄入。
杜红珍详细介绍了限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食等7种科学饮食模式，结合患者代谢情况、饮食习惯及合并疾病制定方案，并通过定期随访调整，避免盲目节食导致的营养不良。她分享的案例显示，通过限能量低盐低脂饮食干预，高血压合并肥胖患者两个月减重7公斤，内脏脂肪面积显著减少，血压、血糖指标改善明显。
会后，参会专家分为两组前往河北医科大学第一医院体重管理中心参访，实地考察“一站式”服务流程、MDT门诊布局、智能化管理系统等，进一步深化交流合作。此次活动不仅展示了河北医科大学第一医院在健康体重管理领域的创新成果，更凝聚了全国多学科专家的智慧与共识，为推进基层慢性病管理能力建设、助力健康中国战略实施注入了新动力。
本场参访有11家医疗机构加入内分泌代谢肥胖诊疗联盟，联盟将继续通过持续的专业凝聚、学术创新与实践探索，必将能更好地服务于患者，为绘就“健康中国”的宏伟蓝图贡献不可或缺的代谢力量!
第七批11家联盟成员单位名单
